एम्फाइसीमा (Emphysema): कारण, लक्षण, जांच, बचाव और इलाज

एम्फाइसीमा फेफड़ों की बीमारी है। धूम्रपान मुख्य कारण है, पर वायु प्रदूषण और केमिकल धुएं भी वजह बनते हैं। सांस फूलना, खांसी और थकान लक्षण हैं। इमेजिंग और सांस की जांच से डॉक्टर पता लगाते हैं। धूम्रपान छोड़ना और दवा लेना इलाज का हिस्सा हैं।

एम्फाइसीमा क्या है?

एम्फाइसीमा का एक प्रकार सीओपीडी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) है। सीओपीडी फेफड़ों की बीमारियों का समूह है जिससे सांस लेना मुश्किल होता है और समय के साथ बढ़ता जाता है। क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस सीओपीडी का दूसरा आम प्रकार है। सीओपीडी के ज्यादातर मरीजों को क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फाइसीमा दोनों होते हैं, पर हर मरीज में गंभीरता अलग होती है। आपके फेफड़ों में एम्फाइसीमा हवा की थैलियों (air sacs) पर असर डालता है। ये थैलियां आमतौर पर लचीली होती हैं। सांस लेते समय हर थैली छोटे गुब्बारे की तरह फूलती है। सांस छोड़ते समय थैलियां सिकुड़ती हैं और हवा बाहर निकलती है।

एम्फाइसीमा में फेफड़ों की कई हवा की थैलियों की अंदरूनी दीवारें खराब हो जाती हैं। थैलियां ढीली पड़ जाती हैं और अपना आकार खो देती हैं। साथ ही थैलियों की दीवारें नष्ट हो सकती हैं, जिससे कई छोटी थैलियों के बजाय कम बड़ी थैलियां बनती हैं। इससे आपके फेफड़ों को कार्बन डाइऑक्साइड निकालने और ऑक्सीजन लेने में दिक्कत होती है।

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एम्फाइसीमा के लक्षण क्या हैं?

एम्फाइसीमा सालों तक बिना किसी साफ लक्षण के रह सकता है। कई बार लक्षण तब पता चलते हैं जब वे रोजमर्रा के काम में बाधा डालने लगते हैं। एम्फाइसीमा के लक्षण:

• सांस लेने में दिक्कत, खासकर हल्की कसरत या सीढ़ी चढ़ने के बाद
• धूम्रपान करने वालों की खांसी, या लगातार खांसी
• घरघराहट (wheezing)
• बलगम ज्यादा बनना
• सीने में जकड़न
• लगातार लगता है कि ऑक्सीजन पूरी नहीं मिल रही
• बार-बार सांस की नली का संक्रमण (respiratory infections)
• लगातार थकान

एम्फाइसीमा के कारण:

एम्फाइसीमा ज्यादातर धूम्रपान से होता है। सिगरेट का धुआं फेफड़ों के ऊतक को नुकसान पहुंचाता है और सांस की नलियों में जलन पैदा करता है। सिगरेट का धुआं आपके सिलिया (cilia) को नुकसान पहुंचाता है और सूजन लाता है। जलन और खराब सिलिया से सांस की नलियां सूज जाती हैं, बलगम बढ़ता है और नलियां साफ करने में दिक्कत होती है। इन बदलावों से सांस लेने में परेशानी हो सकती है।

धूम्रपान मुख्य कारण है, पर एम्फाइसीमा के और भी कारण हैं:

• वायु प्रदूषण।
• गांजा (Marijuana)।
• वेपिंग और ई-सिगरेट।
• सिगार का धुआं।
• केमिकल के धुएं।

एम्फाइसीमा के जोखिम कारक:

ये चीजें एम्फाइसीमा का खतरा बढ़ाती हैं:

• सिगार, सिगरेट और पाइप पीने वालों को भी एम्फाइसीमा हो सकता है, पर सिगरेट पीने वालों को ज्यादा खतरा होता है। समय और तंबाकू की मात्रा बढ़ने के साथ हर तरह के धूम्रपान करने वालों का खतरा बढ़ता है।
• तंबाकू से जुड़े एम्फाइसीमा के ज्यादातर मरीजों में लक्षण 40 से 60 साल की उम्र में शुरू होते हैं, हालांकि फेफड़ों का नुकसान धीरे-धीरे होता है।
• दूसरे के धुएं का संपर्क (Secondhand smoke)। दूसरों के सिगरेट, पाइप या सिगार का धुआं जो आप अनजाने में सांस लेते हैं, उसे पैसिव या एनवायरनमेंटल टोबैको स्मोक कहते हैं। इससे एम्फाइसीमा का खतरा बढ़ता है।
• धूल या धुएं का संपर्क। अगर आप खास केमिकल के धुएं या अनाज, कपास, लकड़ी, खनन उत्पादों की धूल सांस लेते हैं तो एम्फाइसीमा की आशंका ज्यादा होती है। धूम्रपान से खतरा और बढ़ जाता है।
• घर के अंदर और बाहर के प्रदूषण का संपर्क। अगर आप घर के अंदर और बाहर के प्रदूषक जैसे कार का धुआं और ईंधन के धुएं सांस लेते हैं तो एम्फाइसीमा का खतरा ज्यादा होता है।

एम्फाइसीमा की जांच कैसे होती है?

डॉक्टर मरीज और उसके परिवार का पूरा मेडिकल इतिहास लेते हैं और शारीरिक जांच करते हैं। अगर इनसे एम्फाइसीमा का शक हो तो आगे की जांच की जाती है।

एम्फाइसीमा की जांच इन टेस्ट से होती है:

• खून की जांच (Blood tests)। खून की जांच से अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी का पता चलता है और दूसरी बीमारियों को खारिज किया जा सकता है। आर्टेरियल ब्लड गैस टेस्ट खून में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का स्तर नापता है और बता सकता है कि ऑक्सीजन थेरेपी की जरूरत है या नहीं।
• इमेजिंग टेस्ट (Imaging tests)। चेस्ट एक्स-रे या सीटी स्कैन पर दिखने वाले फेफड़ों के नुकसान से एम्फाइसीमा को दूसरी फेफड़ों की बीमारियों से अलग पहचाना जा सकता है।
• खून में ऑक्सीजन (O2) की मात्रा नापने के लिए पल्स ऑक्सीमीटर नाम का इलेक्ट्रॉनिक उपकरण उंगली, कान की लौ या माथे पर लगाया जाता है।
• पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (Pulmonary function tests)। फेफड़ों में हवा का बहाव और काम करने की क्षमता नापने के लिए पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFTs) किए जाते हैं। फेफड़ों की क्षमता जांचने के लिए लंग वॉल्यूम टेस्ट भी किए जा सकते हैं।

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एम्फाइसीमा की जटिलताएं:

एम्फाइसीमा के मरीजों को कई तरह की जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें कुछ जानलेवा भी हैं। आम जटिलताएं:

• सांस लेने की प्रणाली की विफलता या कमजोरी
• निमोनिया
• कोर पल्मोनेल (Cor pulmonale)
• इंटरस्टिशियल एम्फाइसीमा (Interstitial emphysema)
• न्यूमोथोरैक्स (Pneumothorax)
• क्रॉनिक एटेलेक्टेसिस (Chronic atelectasis)
• बार-बार होने वाले सांस की नली के संक्रमण
• हाइपोक्सिया, कोमा और रेस्पिरेटरी एसिडोसिस

डॉक्टर को कब दिखाएं?

अगर आपको लंबे समय से बिना वजह सांस फूल रही है, खासकर अगर यह बढ़ रही है या रोजमर्रा के काम में बाधा डाल रही है, तो डॉक्टर से मिलें। यह न सोचें कि यह उम्र का असर है या फिट न होने की वजह है। तुरंत मेडिकल मदद लें अगर

• सांस इतनी फूल रही है कि सीढ़ी चढ़ना नामुमकिन है।
• मेहनत करने पर होंठ या नाखून नीले या भूरे पड़ जाते हैं।
• आप मानसिक रूप से सतर्क नहीं हैं।

एम्फाइसीमा का इलाज:

धूम्रपान छोड़ने और इलाज लेने से सीओपीडी के लक्षण कम हो सकते हैं और बीमारी की रफ्तार धीमी पड़ सकती है। एम्फाइसीमा के इलाज के विकल्प:

• ब्रोंकोडायलेटर दवाएं (Bronchodilator medications)। ये दवाएं पोर्टेबल इनहेलर से ली जाती हैं और कभी-कभी नेबुलाइजर (nebuliser) नाम के उपकरण से। ये सांस की नलियों के आसपास की मांसपेशियों को ढीला करती हैं।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (Anti-inflammatory medication)। ये दवाएं सांस की नलियों की सूजन कम करती हैं।
• ऑक्सीजन थेरेपी (Oxygen therapy)। यह उन मरीजों को दी जाती है जिन्हें हाइपोक्सिमिया (hypoxemia) है — यानी फेफड़ों से खून को पूरी ऑक्सीजन नहीं मिल रही।
• लंग वॉल्यूम रिडक्शन सर्जरी (Lung volume reduction surgery)। इसमें बीमार फेफड़े के ऊतक का एक हिस्सा काटकर निकाल दिया जाता है और फिर स्वस्थ ऊतक को जोड़ दिया जाता है। हालांकि बहुत कम मरीज इस प्रक्रिया के लायक होते हैं, पर इससे सांस की मांसपेशियों पर दबाव कम हो सकता है और फेफड़ों की लचीलापन और गैस एक्सचेंज बेहतर हो सकता है।
• पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (Pulmonary rehabilitation)। पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम व्यक्तिगत इलाज योजनाएं हैं जिनमें सीओपीडी के लिए खास कसरत, सांस लेने के तरीके और पोषण की सलाह दी जाती है। इनका मुख्य मकसद आपको शारीरिक रूप से सक्रिय रखना और रोजमर्रा के काम जारी रखने में मदद करना है।

एम्फाइसीमा से कैसे बचें?

आप घर पर कई उपाय अपनाकर एम्फाइसीमा के असर से बच सकते हैं। ये हैं:

नियमित कसरत:

नियमित कसरत आपके फेफड़ों की क्षमता काफी बढ़ाती है और सेहत ठीक रखती है। कसरत से मेहनत होती है, जिससे हर हवा की थैली ज्यादा हवा पकड़ती है, फेफड़ों की निचली थैलियां सक्रिय रहती हैं और निष्क्रिय नहीं होतीं।

धूम्रपान न करें:

सिगरेट, गांजा पीना या दूसरों का धुआं सांस लेना मरीजों में एम्फाइसीमा के मुख्य कारणों में से एक है। धूम्रपान छोड़ने से इस बीमारी की आशंका कम होती है।

ठंडी हवा:

ठंडी हवा में सांस लेना मुश्किल होता है क्योंकि इससे फेफड़ों में ऐंठन होती है। जब हवा ठंडी हो तो चेहरे पर मास्क या स्कार्फ लगाने से सांस लेना आसान होता है।

हवा के प्रदूषक:

केमिकल प्रदूषकों से सीओपीडी के लक्षण होते हैं। सबसे ज्यादा खतरा उन लोगों को है जो औद्योगिक इलाकों या केमिकल रिफाइनरी के पास रहते हैं। फिल्टर वाला मास्क पहनकर और स्कार्फ से नाक ढककर इससे बचा जा सकता है।

टीकाकरण:

फ्लू से जुड़ी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण किसी भी बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण के असर को कम कर सकता है।