टमी टक - एब्डोमिनोप्लास्टी (पेट की सर्जरी): सवाल और जवाब

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सर्जन पेट के निचले हिस्से में चीरा लगाते हैं, अक्सर फुल एब्डोमिनोप्लास्टी में कूल्हे से कूल्हे तक, और नाभि को नई जगह पर लाते हैं। अलग हुई रेक्टस मांसपेशियों को जोड़कर पेट की दीवार को मजबूत बनाया जाता है।

मिनी एब्डोमिनोप्लास्टी में केवल निचले पेट के लिए छोटा चीरा लगता है। जब फ्लैंक पर अतिरिक्त टिशू हो या भारी वजन घटाने के बाद हो, तो एक्सटेंडेड या फ्लेर-डि-लिस पैटर्न इस्तेमाल हो सकता है।

यह वजन घटाने का ऑपरेशन नहीं है; यह वजन या प्रेगनेंसी के बदलाव के बाद पेट को शेप देता है।

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प्रेगनेंसी और वजन के उतार-चढ़ाव से त्वचा और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां खिंच जाती हैं। एक बार खिंचने के बाद त्वचा अक्सर लचीलापन खो देती है और वापस नहीं सिकुड़ती।

मांसपेशियों का अलग होना, जिसे डायस्टेसिस रेक्टी कहते हैं, कोर को कमजोर करता है और उभार ला सकता है। एब्डोमिनोप्लास्टी अतिरिक्त त्वचा और चर्बी निकालकर मांसपेशियों की परत को ठीक करती है। यह वजन घटाने का विकल्प नहीं है।

उम्मीदवार का वजन स्थिर होना चाहिए और आगे प्रेगनेंसी की योजना नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे सुधार उल्टा हो सकता है।

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सलाह के दौरान सर्जन त्वचा के ओवरहैंग को मापते हैं, मांसपेशियों के किनारों को छूकर देखते हैं, और किसी हर्निया या पुराने निशान को नोट करते हैं। रिकॉर्ड के लिए फोटो लिए जाते हैं।

सर्जन पिछली प्रेगनेंसी, वजन बदलाव, और भविष्य की पारिवारिक योजनाओं के बारे में पूछते हैं। खून की जांच और जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिटनेस चेक करवाया जाता है।

अगर कोई गंभीर मेडिकल कंडीशन हो जो भरने या ब्लड सर्कुलेशन को प्रभावित करे, तो सर्जन सर्जरी टाल सकते हैं या पहले मेडिकल ऑप्टिमाइजेशन के लिए कह सकते हैं। फैसला शारीरिक नतीजों और आपकी उम्मीदों को संतुलित करके लिया जाता है।

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यह स्थिति बीमारी की तरह बढ़ने वाली नहीं है। ढीली त्वचा और अलग मांसपेशियां अपने आप खराब नहीं होतीं, लेकिन सर्जरी के बिना सुधरती भी नहीं। अगर वजन बढ़े तो पेट और खिंच सकता है।

सर्जरी के बाद अगर और वजन घटे तो नई त्वचा ढीली हो सकती है। एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद प्रेगनेंट होने वाली महिलाओं में अक्सर मांसपेशियों की मरम्मत और त्वचा की कसावट फिर ढीली हो जाती है।

इसलिए सर्जन सलाह देते हैं कि कम से कम छह महीने वजन स्थिर रहने और परिवार पूरा होने तक इंतजार करें।

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प्री-एनेस्थीसिया चेक यह पक्का करता है कि आप जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) सुरक्षित सहन कर सकें। खून की जांच एनीमिया, संक्रमण (इन्फेक्शन) का खतरा, और क्लॉटिंग क्षमता देखती है। ईसीजी दिल की धड़कन जांचता है, और चेस्ट एक्स-रे फेफड़ों की बीमारी खारिज करता है।

अगर डायबिटीज या हाइपरटेंशन जैसी कंडीशन हो, तो आपके फिजिशियन से अतिरिक्त रिपोर्ट मांगी जा सकती है।

सीटी स्कैन / एमआरआई जैसी विशेष इमेजिंग रूटीन नहीं है, जब तक जांच के दौरान सर्जन को कोई खास चिंता न मिले, जैसे वेंट्रल हर्निया जिसे साथ में ठीक करना पड़ सकता है।

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आपके सर्जन दवाओं की एक खास सूची देंगे जिन्हें कुछ दिन पहले रोकना होता है, आमतौर पर खून पतला करने वाली दवाएँ, एस्पिरिन, और नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी दवाएँ। सर्जन की मंज़ूरी के बिना कोई भी निर्धारित दवा बंद न करें।

लहसुन, जिन्कगो, या जिनसेंग जैसे हर्बल सप्लीमेंट न लें जो खून बहने का खतरा बढ़ा सकते हैं। ऑपरेशन से एक रात पहले और सुबह एंटीसेप्टिक साबुन से नहाएँ। लोशन या तेल न लगाएँ। एनेस्थीसिया टीम के निर्देश के मुताबिक आधी रात से उपवास रखें।

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उपवास एनेस्थीसिया के दौरान पेट की चीज़ों को फेफड़ों में जाने (एस्पिरेशन) से रोकता है। एनेस्थीसिया टीम प्री-एनेस्थीसिया चेक में सटीक कट-ऑफ समय बताएगी।

अगर आप नियमित सुबह की दवाएँ लेते हैं, तो टीम बताएगी कि कौन सी दवा पानी के एक घूँट के साथ लेनी है और कौन सी रोकनी है। उपवास की अवधि में च्यूइंग गम, टॉफी, दूध, गूदे वाला जूस, या शराब न लें।

अगर कट-ऑफ के बाद गलती से कुछ खा-पी लें, तो टीम को तुरंत बताएँ क्योंकि सुरक्षा के लिए सर्जरी की तारीख बदलनी पड़ सकती है।

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सर्जन और एनेस्थीसिया टीम प्री-ऑपरेटिव असेसमेंट में आपकी पूरी सूची की समीक्षा करती हैं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या थायरॉइड जैसी पुरानी बीमारियों की कुछ दवाएँ ऑपरेशन की सुबह पानी के एक घूँट के साथ जारी रखी जाती हैं।

अन्य, जैसे कुछ मधुमेह की दवाएँ, रोकी जा सकती हैं। अपनी मर्ज़ी से कोई निर्धारित दवा बंद न करें। टीम हर दवा के लिए लिखित योजना देती है।

सप्लीमेंट और हर्बल उत्पाद आमतौर पर ऑपरेशन से कम से कम दो हफ्ते पहले बंद कर दिए जाते हैं क्योंकि उनका क्लॉटिंग और एनेस्थीसिया पर असर अप्रत्याशित हो सकता है।

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जनरल एनेस्थीसिया दो से चार घंटे के ऑपरेशन के दौरान आपको आराम में रखती है। एनेस्थीसिया का असर खत्म होने पर आप थकान, भटकाव, और पेट के आसपास दर्द महसूस कर सकते हैं।

कसे हुए मांसपेशियों और त्वचा के ठीक होने पर खिंचाव या जकड़न का अहसास आम है। पहले हफ्तों में नीले निशान और सुन्नपन अक्सर दिखते हैं।

आपका सर्जन बताएगा कि आपके लिए कौन सी दर्द की दवा सुरक्षित है और बैठने या लेटने की कौन सी पोजीशन तकलीफ कम करती है। ज्यादातर लोग कुछ हफ्तों बाद बेहतर महसूस करने लगते हैं, हालांकि पूरी रिकवरी में ज्यादा समय लगता है।

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सबूत दिखाते हैं कि शुरुआती घाव की जटिलताएँ जैसे सेरोमा या हेमेटोमा लगभग 11 प्रतिशत मामलों में होती हैं, जबकि घाव का संक्रमण लगभग 8 प्रतिशत में देखा जाता है।

निशान अनिवार्य है; निशान पेट के निचले हिस्से में होता है और इसकी लंबाई इस पर निर्भर करती है कि कितनी त्वचा निकाली गई। मिनी एब्डोमिनोप्लास्टी में आमतौर पर छोटा निशान रहता है।

निशान एक साल में धुंधले पड़ते हैं लेकिन कुछ मरीज़ों में चौड़े रह सकते हैं। डीप वेन थ्रोम्बोसिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी गंभीर जटिलताएँ दुर्लभ हैं लेकिन तुरंत इलाज माँगती हैं। धूम्रपान घाव भरने की समस्याओं और संक्रमण का खतरा काफी बढ़ा देता है।

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सबूत बताते हैं कि तंबाकू का उपयोग सर्जिकल साइट की समस्याएं बढ़ाता है और भरने की प्रक्रिया धीमी करता है। जिन मरीज़ों को ब्लड सर्कुलेशन या घाव भरने से जुड़ी समस्याएं हैं, उनमें जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) की दर अधिक होती है।

आपका सर्जन आपसे सर्जरी से कम से कम एक महीने पहले और दो हफ्ते बाद तक धूम्रपान बंद करने को कहेगा। एस्पिरिन या NSAIDs जैसी खून पतला करने वाली दवाएं डॉक्टर की मंज़ूरी से रोकी जा सकती हैं।

सर्जरी से कई महीने पहले स्थिर वजन रहने से सबसे बेहतर नतीजे मिलते हैं। जिन मरीज़ों का बहुत ज़्यादा वजन घटा है, उन्हें फ्लेर-डि-लिस या एक्सटेंडेड तकनीक की ज़रूरत हो सकती है, जिसमें चीरा लंबा होता है और घाव पर तनाव अधिक होता है।

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सबूत दिखाते हैं कि सर्जरी के तुरंत बाद आप तब तक निगरानी में रहेंगे जब तक एनेस्थीसिया (बेहोशी) का असर खत्म न हो जाए। पहले हफ्ते में बेचैनी महसूस होना सामान्य है। एक-दो हफ्ते बाद आप खुद को बेहतर महसूस करने लगेंगे।

चोट के निशान और सुन्नपन आम हैं। ठीक होते समय पेट के आसपास खिंचाव या तनाव का एहसास हो सकता है। औसतन आपको कम से कम एक हफ्ते काम से छुट्टी चाहिए होगी।

अगर आप बहुत शारीरिक रूप से सक्रिय हैं, तो आपको भारी व्यायाम चार से छह हफ्ते के लिए टालना होगा। अंतिम नतीजा देखने में तीन महीने तक लग सकते हैं और निशान एक साल तक और सुधरता रहेगा।

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सामान्य भरने में चोट के निशान और सुन्नपन कई हफ्तों तक रह सकते हैं। सेरोमा (तरल पदार्थ का जमा होना) बन सकता है और नरम सूजन जैसा महसूस होता है; आपका सर्जन इसे फॉलो-अप पर निकाल सकता है।

घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन) लगभग 8 प्रतिशत मामलों में होता है और आमतौर पर फैलती लाली, गर्मी, और मवाद के साथ सामने आता है। हीमैटोमा (खून का जमा होना) अचानक सूजन और दर्द का कारण बनता है।

पैर में खून के थक्के (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) से पिंडली में दर्द और सूजन होती है; अगर थक्का फेफड़ों तक चला जाए तो अचानक सांस फूलना और सीने में दर्द होता है — दोनों इमरजेंसी हैं।

• घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन) लगभग 8 प्रतिशत मामलों में होता है और आमतौर पर फैलती लाली, गर्मी, और मवाद के साथ सामने आता है।

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अगर ड्रेन डाले गए हैं, तो आमतौर पर पहले हफ्ते में जब आउटपुट कम हो जाता है, तब उन्हें निकाल दिया जाता है।

चीरे को टांकों से बंद किया जाता है जो घुलनशील हो सकते हैं या दस से चौदह दिन में निकालने की ज़रूरत होती है। स्टेरी-स्ट्रिप्स या सर्जिकल ग्लू लाइन को कवर कर सकते हैं।

नहाना आमतौर पर ड्रेन निकलने और घाव सील होने के बादallowed है, लेकिन टब या पूल में भिगोना कई हफ्तों तक टाला जाता है।

सबूत दिखाते हैं कि जगह को सूखा रखने और मरम्मत पर तनाव न डालने से घाव की जटिलताएं जैसे सेरोमा (11 प्रतिशत) और संक्रमण (इन्फेक्शन) (8 प्रतिशत) कम होती हैं।

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सर्जरी के पहले दिनों में, घाव स्टेराइल ड्रेसिंग से ढके होते हैं जिन्हें सूखा रहना चाहिए। आपका सर्जन आपको बताएगा कि कब चीरे पर पानी डालना सुरक्षित है — आमतौर पर जब ड्रेनेज ट्यूब निकल जाएं और त्वचा के किनारे जुड़ जाएं।

गुनगुने पानी, माइल्ड साबुन का उपयोग करें, और साफ तौलिये से जगह को थपथपाकर सुखाएं। रगड़ने, स्क्रब करने, या तेज़ धार को निशान पर मारने से बचें।

टब, स्विमिंग पूल, और हॉट टब में संक्रमण (इन्फेक्शन) का खतरा अधिक होता है जब त्वचा अभी भी भर रही हो, इसलिए वे लंबे समय तक प्रतिबंधित रहते हैं। शावर के लिए आपको कम्प्रेशन गारमेंट उतारना पड़ सकता है और बाद में फिर पहनना होगा।

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सबूत बताते हैं कि टमी टक निकले हुए पेट या ढीली लटकी त्वचा को ठीक करता है। नतीजे लंबे चलते हैं लेकिन समय के साथ वजन बदलने से उन पर असर पड़ सकता है। टमी टक वजन बढ़ने से नहीं रोकता।

नतीजे बनाए रखने के लिए आपको जीवनशैली बदलनी पड़ सकती है, जैसे पौष्टिक खाना खाना और व्यायाम करना। सही उम्मीदवार का वजन स्थिर होना चाहिए, भविष्य में गर्भधारण की योजना न हो और सेहत अच्छी हो। आपका सर्जन बताएगा कि आपके खास शरीर से क्या हासिल हो सकता है।

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टमी टक में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी निकाली जाती है और पेट की मांसपेशियों को कसा जाता है। ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में दो से चार घंटे चलता है।

चूंकि इसमें मांसपेशी की मरम्मत और कभी-कभी नाभि को दूसरी जगह लगाना शामिल होता है, इसलिए सर्जन की पेट की दीवार के एनाटॉमी और घाव भरने की जानकारी जरूरी है।

सबूत बताते हैं कि सही सर्जिकल तकनीक निशान की गुणवत्ता और जटिलताओं जैसे सेरोमा या घाव के संक्रमण का जोखिम प्रभावित करती है। सर्जन को साथ में होने वाली हर्निया की मरम्मत भी संभालनी आनी चाहिए।

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टमी टक में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी निकाली जाती है और पेट की दीवार को कसा जाता है। निशान पेट के निचले हिस्से में होता है, आमतौर पर फुल एब्डोमिनोप्लास्टी में कूल्हे से कूल्हे तक और दोबारा लगाई गई नाभि के आसपास।

मिनी और एक्सटेंडेड तकनीकों में अलग निशान पैटर्न होता है। सर्जन डायग्राम से सामान्य निशान की जगह, कितना सपाट किया जा सकता है और आकार में बदलाव समझाते हैं। हालांकि, हर मरीज अलग तरह से ठीक होता है।

उम्र, आनुवंशिकी, धूम्रपान का इतिहास और वजन की स्थिरता जैसे कारक निशान के पकने और लंबे समय के आकार को प्रभावित करते हैं। सर्जन आपके एनाटॉमी के आधार पर सही अपेक्षाओं पर चर्चा करेगा, किसी और मरीज के नतीजे पर नहीं।

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चीरा अतिरिक्त त्वचा और चर्बी निकालने और पेट की मांसपेशियों को कसने के लिए लगाया जाता है। निशान की लंबाई निकाली गई त्वचा की मात्रा और चुनी गई तकनीक पर निर्भर करती है।

पहले हफ्तों में निशान लाल या गहरे दिखते हैं और सख्त या उभरे हुए महसूस हो सकते हैं। छह से बारह महीनों में वे आमतौर पर हल्के और चपटे हो जाते हैं।

कुछ मरीजों में सावधानी से बंद करने के बावजूद चौड़े या हाइपरट्रॉफिक निशान विकसित हो सकते हैं। त्वचा का प्रकार, आनुवंशिकी, घाव पर तनाव, धूम्रपान और संक्रमण जैसे कारक अंतिम रूप को प्रभावित करते हैं।

सर्जन तनाव कम करने के लिए लेयर्ड क्लोजर तकनीक का उपयोग करता है। भरने के बाद सिलिकॉन जेल या शीट की सलाह दी जा सकती है। नाभि का निशान आमतौर पर प्राकृतिक आकार में छिपा होता है। सर्जरी के बाद आपको खास निशान देखभाल के निर्देश मिलेंगे।

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टमी टक में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी निकाली जाती है और रेक्टस मांसपेशियों को कसा जाता है। निकाली गई त्वचा की मात्रा, मांसपेशी कसने की डिग्री और नाभि की स्थिति सर्जरी के दौरान तय की जाती है।

पेट की दीवार, पसली के पिंजरे या श्रोणि में पहले से मौजूद असममिति बनी रह सकती है। त्वचा का लचीलापन पेट पर अलग-अलग होता है और प्रभावित करता है कि ऊतक कैसे फिर से बैठता है।

भरने की प्रतिक्रियाएं अलग होती हैं; एक तरफ ज्यादा सूजन या अलग निशान हो सकता है। सर्जरी के बाद वजन बदलने से आकार बदलता है। सर्जन खड़े और लेटे हुए आपके साथ योजना मार्क करता है ताकि समरसता बेहतर हो।

सर्जरी के दौरान ऊतक के व्यवहार के आधार पर समायोजन किए जाते हैं। कोई इमेजिंग टूल इन सभी चरों का हिसाब नहीं रख सकता। परामर्श में चर्चा होती है कि आपके शरीर के लिए क्या वास्तविक रूप से हासिल किया जा सकता है।

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ऑपरेशन में अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाकर पेट की मांसपेशियों को कसा जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि ये ढांचागत बदलाव टिकाऊ होते हैं, लेकिन ऑपरेशन प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को नहीं रोकता और न ही भविष्य में वजन बढ़ने से बचाता है।

अगर आप और वजन घटाने या बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो सर्जन आमतौर पर इंतजार करने की सलाह देते हैं। वजन में उतार-चढ़ाव सर्जरी के बाद पेट के आकार बदलने का सबसे आम कारण है।

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टमी टक में त्वचा हटाना, चर्बी निकालना और मांसपेशियों को कसना शामिल है। भरना हर मरीज में अलग होता है। कुछ अनियमितताएं समय और निशान प्रबंधन से सुधर जाती हैं।

लगातार बने रहने वाली समस्याएं जैसे चौड़ा निशान, असमान आकार, मांसपेशियों की मरम्मत अलग होने से फिर उभार आना या नाभि की असंतोषजनक स्थिति को दूसरी प्रक्रिया से ठीक किया जा सकता है।

सर्जन कारण, आपके ऊतकों की गुणवत्ता और आगे निकालने के लिए उपलब्ध त्वचा की मात्रा का आकलन करता है। रिवीजन में निशान संशोधन, लिपोसक्शन, अतिरिक्त मांसपेशी प्लिकेशन या त्वचा हटाना शामिल हो सकता है। जटिलता समस्या पर निर्भर करती है।

अस्पताल का प्लास्टिक सर्जरी विभाग प्राथमिक और रिवीजन दोनों मामले संभालता है। रिवीजन के जोखिम मूल सर्जरी जैसे ही होते हैं, संभावित रूप से अधिक निशान ऊतक के साथ। रिवीजन का फैसला पूरी जांच और यथार्थवादी लक्ष्यों पर चर्चा के बाद मिलकर लिया जाता है।

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टमी टक अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाता है और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों की मरम्मत करता है।

इससे कोर ताकत सुधर सकती है, मांसपेशियों के अलग होने से होने वाले पीठ के खिंचाव को कम कर सकती है और उन त्वचा की सिलवटों को हटा सकती है जिनसे चकत्ते होते हैं।

सर्जन समझाता है कि कितनी त्वचा हटाई जा सकती है, चीरे कहां होंगे और नाभि को कैसे पुनः स्थापित किया जाएगा।

आप सीमाएं सीखते हैं: प्रक्रिया नाभि के ऊपर के स्ट्रेच मार्क्स का इलाज नहीं करती, भविष्य में वजन बढ़ने से नहीं रोकती और वजन घटाने का विकल्प नहीं है।

पहले से मौजूद विषमता, पसली पिंजरे का आकार और श्रोणि संरचना अंतिम आकार को प्रभावित करते हैं। आपको रिकवरी, गतिविधि प्रतिबंध, निशान देखभाल और संभावित जटिलताओं जैसे सेरोमा, संक्रमण या घाव भरने में देरी की जानकारी मिलती है। फैसला करने से पहले सभी सवालों के जवाब दिए जाते हैं।

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टमी टक अतिरिक्त त्वचा और चर्बी हटाता है और पेट की मांसपेशियों को कसता है। ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में दो से चार घंटे लेता है।

क्योंकि प्रक्रिया में मांसपेशी मरम्मत और कभी-कभी नाभि ट्रांसपोजिशन शामिल है, सर्जन का पेट की दीवार के एनाटॉमी और घाव भरने से परिचित होना महत्वपूर्ण है।

साक्ष्य दिखाते हैं कि सही सर्जिकल तकनीक निशान की गुणवत्ता और जटिलताओं जैसे सेरोमा या घाव संक्रमण के जोखिम को प्रभावित करती है। सर्जन को उसी समय किसी भी हर्निया मरम्मत को प्रबंधित करने में भी सक्षम होना चाहिए।

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हिप-टू-हिप चीरे और मांसपेशियों को कसने वाली फुल एब्डोमिनोप्लास्टी आमतौर पर सीमा के ऊपरी सिरे पर आती है। मिनी एब्डोमिनोप्लास्टी, जो केवल निचले पेट को छोटे चीरे से संबोधित करती है, आमतौर पर कम खर्च होती है।

भारी वजन घटाने वाले मरीजों के लिए एक्सटेंडेड या फ्लेर-डि-लिस तकनीकों में अधिक ऑपरेटिंग समय और जटिलता शामिल होती है, जिससे कीमत बढ़ जाती है।

उद्धृत सीमा भारत के लिए एक सामान्य अनुमान है; आपका सर्जन आपके पेट का आकलन करने और योजना पर चर्चा करने के बाद सटीक आंकड़े की पुष्टि करेगा।