जयपुर में ब्रेस्ट सर्जरी

ब्रेस्ट सर्जरी क्या है और यह कैसे मदद करती है

ब्रेस्ट सर्जरी (ऑपरेशन) में गांठ, फोड़ा (एब्सेस) और कैंसर के ऑपरेशन शामिल हैं। गांठ कोई सामान्य रसौली (जैसे फाइब्रोएडीनोमा), पानी की थैली (सिस्ट) या ठोस गांठ हो सकती है जिसकी जाँच जरूरी है। फोड़ा वह मवाद है जो किसी संक्रमण (इन्फेक्शन) के बाद बन जाता है।

कैंसर के ऑपरेशन में गांठ को निकाला जाता है और अक्सर कांख (अंडरआर्म) की कुछ रसोलियों (लिम्फ नोड्स) की भी जाँच की जाती है ताकि पता चले कि बीमारी फैली तो नहीं है।

अस्पताल में ट्रिपल असेसमेंट नाम का तरीका इस्तेमाल होता है। इसका मतलब है डॉक्टर द्वारा जाँच, अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या मैमोग्राम से तस्वीर लेना, और सुई की जाँच (बायोप्सी) से कुछ कोशिकाओं का सैंपल लेना। इन नतीजों से तय होता है कि आपको ऑपरेशन की जरूरत है या नहीं और कौन सा तरीका ठीक रहेगा।

आम ऑपरेशनों में शामिल हैं:

• सामान्य गांठ को निकालना (लम्पेक्टॉमी या बायोप्सी)
• सुई या छोटे चीरे से फोड़े का मवाद निकालना
• कैंसर के लिए स्तन को सुरक्षित रखने वाला ऑपरेशन (ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी)
• पूरे स्तन को हटाने का ऑपरेशन (मास्टेक्टॉमी)

आपके सर्जन समझाएंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा ऑपरेशन सही रहेगा।

लक्षण और चेतावनी के संकेत जिन पर तुरंत ध्यान देना जरूरी है

आपको ये बदलाव दिख सकते हैं:

• स्तन या कांख में नई गांठ
• स्तन के आकार या बनावट में बदलाव
• त्वचा में गड्ढा या सिकुड़न
• निप्पल का अंदर मुड़ना या उससे रिसाव होना
• स्तन पर लालिमा और गर्माहट

स्तन के फोड़े में अक्सर छूने पर दर्द, सूजन और गर्माहट महसूस होती है, और बुखार भी आ सकता है।

कुछ सामान्य बदलावों में माहवारी के दिनों के साथ गांठ या दर्द बदलता है। फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर चिकने होते हैं, हिलते-डुलते हैं और उनमें दर्द नहीं होता। चोट लगने या पुराने ऑपरेशन के बाद फैट नेक्रोसिस एक सख्त, गोल गांठ जैसा लग सकता है।

अगर गांठ तेजी से बढ़ रही हो, स्तन पर खुला घाव या छाला हो, लालिमा व दर्द के साथ तेज बुखार हो, या अचानक बहुत ज्यादा सूजन आ जाए, तो उसी दिन अस्पताल दिखाएं। ये लक्षण मवाद निकालने की जरूरत या तुरंत जाँच की मांग करने वाली गांठ के हो सकते हैं।

कारण और किन्हें अधिक जोखिम है

फाइब्रोएडीनोमा जैसी सामान्य गांठें 30 साल से कम उम्र की महिलाओं में आम हैं और ये हार्मोनल बदलावों से जुड़ी होती हैं। जब स्तन की नलियों में तरल जमा हो जाता है तो सिस्ट बनते हैं। गिरने या पुराने ऑपरेशन से चर्बी वाले हिस्से में चोट लगने पर फैट नेक्रोसिस होता है।

उम्र बढ़ने के साथ स्तन कैंसर का जोखिम बढ़ता है; अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि बीमारी का पता चलने की औसत उम्र लगभग 56 साल है। स्तन की कुछ स्थितियां जोखिम बढ़ाती हैं, जैसे एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया और एटिपिकल लोबुलर हाइपरप्लासिया।

परिवार में स्तन कैंसर का इतिहास, पहले हुई बायोप्सी और स्तन में घना ऊतक (डेंस टिश्यू) होना भी जोखिम बढ़ाते हैं।

ऑपरेशन के बाद घाव में इन्फेक्शन के लिए अध्ययनों में कई जोखिम कारक बताए गए हैं: अधिक उम्र, हाई ब्लड प्रेशर, अधिक वजन (बीएमआई), डायबिटीज, एएसए ग्रेड 3 या 4, पुराना स्तन ऑपरेशन, ऑपरेशन से पहले कीमो या रेडिएशन, खून या पानी का जमाव (हेमाटोमा, सेरोमा), ऑपरेशन के दौरान ज्यादा खून बहना, और ड्रेन नली का इस्तेमाल या उसका लंबे समय तक रहना।

जाँच कैसे होती है: डॉक्टरी परीक्षण और टेस्ट

पहला कदम डॉक्टर द्वारा शरीर की जाँच है। अगर कोई गांठ महसूस होती है या बदलाव दिखता है, तो इमेजिंग जाँच कराई जाती है। कम उम्र की महिलाओं में अक्सर पहले अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और 40 से अधिक उम्र की महिलाओं में या जब अल्ट्रासाउंड स्पष्ट न हो तब मैमोग्राम कराया जाता है।

अगर इमेजिंग में कोई संदिग्ध हिस्सा दिखता है, तो सुई से बायोप्सी की जाती है। कोर नीडल बायोप्सी में लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) देकर ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है।

यदि गांठ हाथ से महसूस नहीं होती लेकिन इमेजिंग में दिखती है, तो रेडियोलॉजिस्ट सर्जन की मदद के लिए अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राम की मदद से एक बारीक तार या क्लिप लगाकर जगह तय कर देते हैं।

सैंपल को पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है जो देखते हैं कि कोशिकाएं सामान्य हैं या कैंसर वाली। कैंसर होने पर ऊतक की अन्य जांचें (हार्मोन रिसेप्टर, HER2) आगे के इलाज की योजना बनाने में मदद करती हैं।

एनेस्थीसिया (बेहोशी) के लिए सेहत ठीक है या नहीं, यह देखने के लिए ऑपरेशन से पहले खून की जाँच, छाती का एक्स-रे और ईसीजी किए जाते हैं:

• खून की जाँच
• छाती का एक्स-रे
• ईसीजी

बिना ऑपरेशन के इलाज और सर्जरी की सलाह कब दी जाती है

कई सामान्य गांठों में ऑपरेशन की जरूरत नहीं होती है। साधारण सिस्ट पर नजर रखी जा सकती है या अगर वे बड़े और दर्दनाक हों तो बारीक सुई से उनका पानी निकाला जा सकता है। फाइब्रोएडीनोमा जो छोटे हों, स्थिर हों और बायोप्सी में सामान्य आए हों, उन्हें समय-समय पर अल्ट्रासाउंड करके देखा जा सकता है।

स्तन के फोड़े का इलाज पहले एंटीबायोटिक और सुई से मवाद निकालकर किया जाता है; अगर इससे फायदा न हो तो छोटा चीरा लगाकर मवाद निकालना पड़ता है।

सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब गांठ बढ़ रही हो, तकलीफ दे रही हो, या बायोप्सी में असामान्य या कैंसर वाली कोशिकाएं दिखें। स्तन कैंसर के लिए आमतौर पर सर्जरी पहला इलाज होता है।

स्तन को सुरक्षित रखने वाले ऑपरेशन (लम्पेक्टॉमी) और पूरा स्तन हटाने (मास्टेक्टॉमी) के बीच का फैसला इन बातों पर निर्भर करता है:

• गांठ का आकार
• गांठों की संख्या
• स्तन का आकार
• क्या आप बाद में रेडिएशन ले सकती हैं
• आपकी अपनी पसंद

लम्पेक्टॉमी में गांठ को आसपास के थोड़े स्वस्थ ऊतक के साथ निकाला जाता है। यदि किनारे पूरी तरह साफ न आएं, तो दोबारा ऑपरेशन की जरूरत पड़ सकती है। पूरे स्तन को हटाने वाला ऑपरेशन (मास्टेक्टॉमी) बड़ी या एक से ज्यादा गांठों में या रेडिएशन संभव न होने पर चुना जाता है।

बीमारी के फैलाव की जाँच के लिए अक्सर उसी समय कांख की रसोलियों की सर्जरी (सेंटिनल नोड बायोप्सी या एक्सिलरी डिसेक्शन) भी की जाती है।

आपके सर्जन इन विकल्पों, अस्पताल में रुकने के समय (उसी दिन छुट्टी से लेकर तीन रात तक), रिकवरी (ठीक होना) के समय (गांठ निकालने के लिए कुछ दिन, कैंसर के ऑपरेशन के बाद तीन से छह सप्ताह), और अनुमानित खर्च (प्रक्रिया के अनुसार ₹25,000 से ₹2,50,000) के बारे में समझाएंगे।

ब्रेस्ट सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन से पहले आपकी सर्जिकल टीम कुछ सामान्य जांचें करवाने को कहेगी। इनमें आमतौर पर खून की जाँच, छाती का एक्स-रे और दिल की जाँच के लिए ईसीजी शामिल हैं। अगर पुरानी तस्वीरें कुछ हफ्तों से ज्यादा पुरानी हैं, तो मैमोग्राम या स्तन का अल्ट्रासाउंड दोबारा कराया जा सकता है।

अपनी सभी दवाओं के बारे में सर्जन को बताएं, जिनमें बिना पर्चे के मेडिकल स्टोर से ली जाने वाली दवाएं और आयुर्वेदिक या देसी उत्पाद भी शामिल हैं। एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, क्लोपिडोग्रेल और वारफारिन जैसी दवाएं खून को पतला करती हैं और इन्हें ऑपरेशन से कुछ दिन पहले बंद करना पड़ सकता है।

अगर आपको किसी दवा, खाने की चीज, लेटेक्स या रबर से एलर्जी है, या कभी एनेस्थीसिया से कोई परेशानी हुई थी, तो टीम को जरूर बताएं।

यदि आप बीड़ी-सिगरेट पीते हैं, तो ऑपरेशन से कम से कम दो हफ्ते पहले इसे बंद करने की कोशिश करें। इससे घाव भरने में देरी हो सकती है और इन्फेक्शन का खतरा बढ़ सकता है। इसे छोड़ने के लिए आपके डॉक्टर मदद कर सकते हैं।

ऑपरेशन के दिन अपने एनेस्थीसिया डॉक्टर के बताए अनुसार भूखे रहने (फास्टिंग) के नियमों का पालन करें। आमतौर पर ऑपरेशन से छह से आठ घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने की मनाही होती है। सर्जन द्वारा बताई गई जरूरी दवाएं ही पानी की एक छोटी घूंट के साथ लें।

ऑपरेशन के बाद पहनने के लिए आरामदायक और सही सपोर्ट देने वाली ब्रा (जैसे स्पोर्ट्स ब्रा) साथ लाएं। आगे से खुलने वाले ढीले कपड़े, अपनी नियमित दवाएं और सभी पुरानी रिपोर्ट व जांच की फिल्में साथ रखें। वार्ड में आपके साथ एक तीमारदार रुक सकते हैं।

ब्रेस्ट सर्जरी कैसे की जाती है

आपका कौन सा ऑपरेशन होगा, यह सर्जरी (ऑपरेशन) की वजह पर निर्भर करता है। ट्रिपल असेसमेंट — क्लीनिकल जांच, इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) या मैमोग्राम) और नीडल बायोप्सी के बाद आपके कंसल्टेंट / सर्जन आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा विकल्प सही है।

फाइब्रोएडीनोमा जैसी बिना कैंसर वाली (बेनाइन) गांठ के लिए, सर्जन गांठ को सामान्य ऊतक के थोड़े से हिस्से के साथ निकाल देते हैं। इसे लम्प एक्सीशन या लम्पेक्टॉमी कहते हैं। चीरा आमतौर पर छोटा होता है और इस प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है।

अगर ब्रेस्ट में फोड़ा (एब्सेस) है, तो नीडल से मवाद निकाला जा सकता है या लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) देकर छोटा चीरा लगाया जा सकता है। यह अक्सर उसी दिन (डे-केयर) हो जाता है।

ब्रेस्ट कैंसर के लिए मुख्य ऑपरेशन ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) या मास्टेक्टॉमी हैं। ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी में ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक के एक किनारे को निकाला जाता है। कैंसर फैला है या नहीं, यह जांचने के लिए सर्जन बगल (कांख) की कुछ या सभी लिम्फ नोड्स भी निकाल सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी में पूरा ब्रेस्ट निकाला जाता है। कभी-कभी त्वचा और निप्पल को सुरक्षित रखा जा सकता है। ट्यूमर के आकार, उसकी स्थिति, एक से ज्यादा ट्यूमर हैं या नहीं, और आपकी सामान्य सेहत को देखते हुए सर्जन आपके साथ सही तरीके पर चर्चा करेंगे।

अगर गांठ छूने पर महसूस नहीं होती लेकिन इमेजिंग में दिखती है, तो सर्जरी से पहले वायर लोकलाइजेशन किया जाता है। सर्जन की मदद के लिए एक रेडियोलॉजिस्ट मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके असामान्य जगह पर या उसके पास एक बारीक तार लगा देते हैं।

जिस जगह से ऊतक निकाला गया है, वहां निशान के तौर पर ब्रेस्ट में छोटी धातु की क्लिप लगाई जा सकती हैं। यह भविष्य के मैमोग्राम में मदद करती हैं और बाद में जरूरत पड़ने पर रेडिएशन थेरेपी के लिए रास्ता दिखाती हैं।

यह ऑपरेशन लोकल या जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में किया जाता है। एनेस्थेटिस्ट पहले से ही आपके साथ योजना पर चर्चा करेंगे।

सर्जन त्वचा को टांके या स्टेपल से बंद करते हैं। कुछ टांके अपने आप घुल जाते हैं; दूसरों को फॉलो-अप पर निकाला जाता है। अतिरिक्त तरल निकालने के लिए कुछ दिनों तक ड्रेन ट्यूब लगी रह सकती है।

निकाले गए ऊतक को पूरी जांच के लिए पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

गांठ निकालने के ज्यादातर मामले डे सर्जरी के तौर पर होते हैं। कैंसर सर्जरी के लिए 1 से 3 रात अस्पताल में रुकने की जरूरत हो सकती है।

जयपुर हॉस्पिटल में मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर हैं और 24 घंटे की डायग्नोस्टिक लैब व इमेजिंग सेवाएं अस्पताल में ही उपलब्ध हैं।

ब्रेस्ट सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएं

हर ऑपरेशन में कुछ जोखिम होते हैं। सामान्य सर्जिकल जोखिमों में खून बहना, संक्रमण (इन्फेक्शन), घाव का ठीक से न भरना, दवाओं से रिएक्शन और एनेस्थीसिया (बेहोशी) से जुड़े जोखिम शामिल हैं।

सर्जरी वाली जगह पर संक्रमण ब्रेस्ट सर्जरी के बाद होने वाली एक जानी-पहचानी जटिलता (कॉम्प्लिकेशन) है।

अध्ययन (स्टडी) में पाया गया है कि अधिक उम्र, हाई ब्लड प्रेशर, अधिक बॉडी मास इंडेक्स, डायबिटीज, पहले हुई ब्रेस्ट बायोप्सी या ऑपरेशन, सर्जरी से पहले कीमो-रेडिएशन, हेमेटोमा, सेरोमा, सर्जरी के दौरान ज्यादा खून बहना, और ड्रेन ट्यूब का इस्तेमाल — खासकर अगर इसे ज्यादा समय तक रखा जाए या दूसरी ड्रेन लगाई जाए — ऐसे कारण हैं जो संक्रमण का खतरा बढ़ाते हैं।

सर्जरी के बाद ब्रेस्ट का आकार या रूप बदल सकता है। आप त्वचा का अंदर खिंचना (डिंपलिंग), निशान, या दोनों स्तनों के आकार में अंतर देख सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद ब्रेस्ट के कुछ हिस्सों या निप्पल में सुन्नपन महसूस हो सकता है। यह अस्थायी या लंबे समय तक रह सकता है।

सर्जरी के दौरान ब्रेस्ट के फैट वाले हिस्से को चोट पहुंचने पर फैट नेक्रोसिस हो सकता है। इससे सख्त गांठें बन जाती हैं, जिनमें आमतौर पर दर्द नहीं होता, लेकिन इनकी जांच कराने की जरूरत हो सकती है।

अगर कैंसर की सर्जरी की गई है और ट्यूमर निकाले गए ऊतक के किनारे के बहुत करीब पाया जाता है, तो और ऊतक निकालने के लिए दूसरा ऑपरेशन करने की जरूरत पड़ सकती है।

ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी के बाद कुछ मरीजों में दर्द बना रहता है। अध्ययनों में, कुछ मरीजों ने ऑपरेशन के 3 महीने या उससे अधिक समय बाद तक दर्द रहने की बात कही है।

घर जाने पर संक्रमण के लक्षणों पर नजर रखें: लालिमा, सूजन, गर्माहट का बढ़ना, घाव से मवाद या तरल बहना, या बुखार। इनमें से कुछ भी होने पर अस्पताल से संपर्क करें।

ब्रेस्ट सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल

साधारण गांठ निकालने के बाद रिकवरी (ठीक होना) आमतौर पर जल्दी होती है। कई महिलाओं को बहुत कम दर्द होता है, लेकिन जरूरत पड़ने पर आप पैरासिटामोल जैसी दर्द की दवा ले सकती हैं।

त्वचा का घाव आमतौर पर लगभग 1 महीने में भर जाता है। उस जगह को साफ रखें और अपने सर्जन की सलाह के अनुसार पट्टी बदलें।

आरामदायक और सही सपोर्ट देने वाली ब्रा पहनें, जैसे कि स्पोर्ट्स ब्रा। आपको चीरे पर गॉज का टुकड़ा रखने की जरूरत हो सकती है ताकि ब्रा की रगड़ न लगे।

अगर ड्रेन ट्यूब लगी है, तो आपको 1 से 2 सप्ताह तक दिन में कुछ बार इसे खाली करना पड़ सकता है और तरल को नापना होगा। सर्जन फॉलो-अप विजिट पर ड्रेन निकालेंगे।

ज्यादातर महिलाएं सामान्य लम्पेक्टॉमी के 1 सप्ताह के भीतर अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आती हैं। 1 से 2 सप्ताह तक भारी वजन उठाने, जॉगिंग या किसी भी ऐसी गतिविधि से बचें जिससे सर्जरी वाली जगह पर दर्द हो।

गाड़ी चलाना शुरू करने या काम पर वापस जाने से पहले अपने सर्जन से पूछ लें।

मास्टेक्टॉमी या लिम्फ नोड निकालने जैसी कैंसर सर्जरी के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है — आमतौर पर 3 से 6 सप्ताह। हाथ और कंधे की अकड़न रोकने के लिए आपको कुछ खास कसरत बताई जाएंगी।

अगर दर्द बढ़ जाए और दवा से आराम न मिले, लालिमा या सूजन फैले, घाव से तरल बहे, 38°C से ऊपर बुखार आए, या ड्रेन से निकलने वाला तरल अचानक बढ़ जाए या उसमें बदबू आने लगे, तो अस्पताल या अपने सर्जन को फोन करें।

ब्रेस्ट सर्जरी के परिणाम: यह कितनी असरदार है

फाइब्रोएडीनोमा जैसी बेनाइन गांठों के लिए, सर्जरी से गांठ आमतौर पर पूरी तरह ठीक हो जाती है। बीमारी की पुष्टि के लिए ऊतक की जांच की जाती है।

ब्रेस्ट कैंसर के लिए, सही मरीजों में ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी (लम्पेक्टॉमी) के बाद रेडिएशन थेरेपी देने से कैंसर नियंत्रित होने की संभावना मास्टेक्टॉमी के लगभग बराबर होती है।

लम्पेक्टॉमी से आपके ब्रेस्ट का वह ज्यादातर हिस्सा सुरक्षित रह जाता है जो कैंसर से प्रभावित नहीं है।

लंबे समय के परिणाम मुख्य रूप से कैंसर के आकार, ट्यूमर के प्रकार, और कांख के नीचे की लिम्फ नोड्स में यह फैला है या नहीं, इस पर निर्भर करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, लम्पेक्टॉमी के बाद ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन की जरूरत नहीं होती है।

स्टेज 4 ब्रेस्ट कैंसर के उन मरीजों के अध्ययनों में, जिनकी सर्जरी के बाद सिस्टमिक थेरेपी हुई, उनकी तुलना केवल सिस्टमिक थेरेपी लेने वालों से करने पर, सर्जरी वाले समूह में औसत जीवनकाल 34.6 महीने और बिना सर्जरी वाले समूह में 54.8 महीने था। इस स्थिति में ट्रायल ने सर्जरी का कोई अतिरिक्त फायदा नहीं दिखाया।

रैंडमाइज्ड ट्रायल्स के अनुसार, जब ईएसपी ब्लॉक या पैरावेर्टेब्रल ब्लॉक जैसे रीजनल एनेस्थीसिया ब्लॉक का उपयोग किया जाता है, तो सर्जरी के बाद दर्द का स्तर और मॉर्फिन की जरूरत कम होती है।

पैथोलॉजी रिपोर्ट आने के बाद आपके सर्जन आपकी स्थिति के अनुसार संभावित परिणामों पर बात करेंगे।

जयपुर में ब्रेस्ट सर्जरी का खर्च और बीमा

भारत में ब्रेस्ट सर्जरी का सामान्य खर्च ₹25,000 से ₹2,50,000 के बीच होता है।

अंतिम खर्च इन बातों पर निर्भर करता है:

• ऑपरेशन का प्रकार — गांठ निकालना, फोड़े से मवाद निकालना, ब्रेस्ट-कंजर्विंग सर्जरी या मास्टेक्टॉमी
• लिम्फ नोड सर्जरी की जरूरत है या नहीं
• एनेस्थीसिया का प्रकार
• अस्पताल में रुकने के दिन
• प्रक्रिया से पहले या बाद में जरूरी कोई अतिरिक्त जांच या इमेजिंग

सर्जरी से पहले की जांचें जैसे खून की जाँच, मैमोग्राफी, ब्रेस्ट सीटी स्कैन / एमआरआई, ईसीजी और छाती के एक्स-रे का बिल अलग से बनता है।

जयपुर हॉस्पिटल फरवरी 1991 में स्थापित एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है। यह RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट बीमा (इंश्योरेंस) कंपनियों व टीपीए के पैनल पर है। अगर आप इनमें से किसी योजना के तहत आते हैं, तो अपना कार्ड और प्री-ऑथराइजेशन दस्तावेज साथ लाएं। अस्पताल में खुद की फार्मेसी और डायग्नोस्टिक लैब है, और 24 घंटे इमरजेंसी व एम्बुलेंस सेवाएं उपलब्ध हैं।

अपनी तय प्रक्रिया और बीमा कवरेज के आधार पर अनुमानित खर्च जानने के लिए एडमिशन डेस्क से संपर्क करें।