गाइड
About the कैशलेस इंश्योरेंस नेविगेटर
कैशलेस इंश्योरेंस डेस्क क्या है?
हॉस्पिटल में एक कैशलेस डेस्क आपके इंश्योरर या थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) के साथ काम करती है ताकि मंज़ूर बिलों का भुगतान सीधे हो सके। आपको पूरा पैसा पहले जमा करके फिर रीइम्बर्समेंट क्लेम नहीं करना पड़ता। डेस्क आपकी पॉलिसी चेक करती है, प्री-ऑथराइज़ेशन नंबर लेती है और आपके भर्ती रहने के दौरान इंश्योरर के साथ कोऑर्डिनेट करती है।
हर इंश्योरर या टीपीए का हर हॉस्पिटल से टाई-अप नहीं होता। नेटवर्क साल भर में बदलते रहते हैं। एक डायरेक्टरी दिखाती है कि फिलहाल किन कंपनियों का डेस्क इस हॉस्पिटल में है, ताकि आप प्लांड एडमिशन से पहले या इमरजेंसी में जल्द से जल्द जान सकें कि किसे कॉल करना है।
यह टूल उन इंश्योरर और टीपीए की एक खोजी जा सकने वाली लिस्ट है। यह आपकी पॉलिसी चेक नहीं करता, एलिजिबिलिटी कन्फर्म नहीं करता या अप्रूवल का वादा नहीं करता। यह सिर्फ़ आपको इस हॉस्पिटल में सही कॉन्टैक्ट डेस्क ढूंढने में मदद करता है।
- हॉस्पिटल और इंश्योरर के बीच सीधा सेटलमेंट
- प्लांड एडमिशन के लिए प्री-ऑथराइज़ेशन ज़रूरी
- नेटवर्क लिस्ट साल भर में बदलती रहती है
डायरेक्टरी कैसे काम करती है
सर्च बॉक्स में अपने इंश्योरर या टीपीए का नाम टाइप करें। लिस्ट फ़िल्टर होकर हॉस्पिटल की पब्लिश्ड डायरेक्टरी से मिलते-जुलते एंट्री दिखाएगी। हर एंट्री में इंश्योरर या टीपीए का नाम और इस हॉस्पिटल में मौजूद कॉन्टैक्ट डेस्क की डिटेल होती है।
यह टूल आपके ब्राउज़र में चलता है। आप जो टाइप करते हैं वह किसी सर्वर पर नहीं भेजा जाता और न ही सेव होता है। पेज रीफ्रेश करने पर सर्च क्लियर हो जाती है। आप फ़िल्टर की गई लिस्ट प्रिंट कर सकते हैं या स्क्रीनशॉट लेकर अपने एडमिशन पेपर्स के साथ रख सकते हैं।
- सर्च के लिए इंश्योरर या टीपीए का नाम
- डेस्क के लिए पॉलिसी नंबर और आईडी कार्ड
- अगर पहले जारी हो चुका हो तो प्री-ऑथराइज़ेशन लेटर
डायरेक्टरी सर्च करने के स्टेप्स
टूल खोलें, इंश्योरर या टीपीए का नाम डालें और रिजल्ट देखें। अगले स्टेप के लिए अपनी पॉलिसी डिटेल तैयार रखें।
- सर्च बॉक्स में इंश्योरर या टीपीए का नाम टाइप करें
- मिलते-जुलते एंट्री की फ़िल्टर की गई लिस्ट देखें
- दिखाए गए कॉन्टैक्ट डेस्क डिटेल नोट करें
- अपने रिकॉर्ड के लिए लिस्ट प्रिंट करें या स्क्रीनशॉट लें
- डेस्क या अपने इंश्योरर को कॉल करके मौजूदा नेटवर्क स्टेटस वेरिफ़ाई करें
- अपना पॉलिसी कार्ड और आईडी हॉस्पिटल डेस्क पर ले जाएं
सर्च रिजल्ट समझना
हर रिजल्ट में इंश्योरर या टीपीए का नाम और वह हॉस्पिटल डेस्क होता है जो उस कंपनी के लिए कैशलेस रिक्वेस्ट देखता है। लिस्ट पब्लिकेशन के समय हॉस्पिटल की पब्लिश्ड डायरेक्टरी को दिखाती है। यह कन्फर्म नहीं करती कि आपकी खास पॉलिसी एक्टिव है या जिस इलाज की आपको ज़रूरत है वह कवर्ड है।
एडमिशन से पहले डेस्क या अपने इंश्योरर को कॉल करने के लिए कॉन्टैक्ट डिटेल का इस्तेमाल करें। उनसे नेटवर्क स्टेटस, ज़रूरी डॉक्यूमेंट और आपकी पॉलिसी के लिए प्री-ऑथराइज़ेशन प्रोसेस कन्फर्म करने को कहें।
- इंश्योरर या टीपीए का नाम और हॉस्पिटल डेस्क कॉन्टैक्ट दिखाता है
- आपकी पॉलिसी एलिजिबिलिटी कन्फर्म नहीं करता
कैशलेस प्रक्रिया को आसान बनाने के टिप्स
अस्पताल आने से पहले अपने दस्तावेज़ तैयार रखें। योजनाबद्ध भर्ती के लिए, प्री-ऑथराइज़ेशन की अर्ज़ी कुछ दिन पहले शुरू करें। इमरजेंसी में, अस्पताल पहुँचते ही डेस्क को बताएँ। जमा किए गए हर फ़ॉर्म की कॉपी अपने पास रखें।
- ओरिजिनल पॉलिसी कार्ड और फोटो ID साथ रखें
- प्री-ऑथराइज़ेशन लेटर की कॉपी रखें
- डेस्क एग्जीक्यूटिव का नाम और संपर्क नोट करें
- भर्ती से पहले अनुमानित कवरेज लेटर माँगें
- अपने ठहराव के दौरान रोज़ डेस्क से फ़ॉलो-अप लें
यह डायरेक्टरी क्या नहीं कर सकती
डायरेक्टरी केवल एक प्रकाशित सूची है। यह लाइव इंश्योरर सिस्टम को एक्सेस नहीं करती। यह जाँच नहीं सकती कि आपकी पॉलिसी सक्रिय है या नहीं, बीमारी कवर है या नहीं, या इंश्योरर अनुरोध मंज़ूर करेगा या नहीं। सूची प्रकाशित होने के बाद नेटवर्क स्टेटस बदल सकता है। हमेशा अपने इंश्योरर और अस्पताल डेस्क से पुष्टि करें, फिर जानकारी पर भरोसा करें।
- कोई लाइव पात्रता जाँच नहीं
- प्रकाशन के बाद नेटवर्क स्टेटस बदल सकता है
- पॉलिसी शर्तों या अपवर्जन की व्याख्या नहीं करती
- इंश्योरर की पुष्टि का विकल्प नहीं
तुरंत इलाज कब लें
मेडिकल इमरजेंसी जैसे सीने में दर्द, गंभीर साँस फूलना, भारी रक्तस्राव, अचानक कमज़ोरी या बेहोशी होने पर तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएँ। बीमा सत्यापन का इंतज़ार न करें। अस्पताल पहले आपको स्थिर करेगा और बाद में इंश्योरर के साथ समन्वय करेगा। योजनाबद्ध प्रक्रियाओं के लिए, कैशलेस डेस्क और अपने इंश्योरर से पहले ही संपर्क करें ताकि देरी न हो।
- सीने में दर्द या गंभीर साँस फूलना
- भारी रक्तस्राव या बड़ी चोट
- अचानक कमज़ोरी या बेहोशी
- कोई भी स्थिति जिसके लिए आपके डॉक्टर ने तुरंत इलाज करने को कहा हो
इमरजेंसी में 7414 001 001 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग में आएँ।
Care at Jaipur Hospital
विज़िट, ख़र्च या बीमा से जुड़ी मदद के लिए हॉस्पिटल से संपर्क करें, कैशलेस बीमा देखें या डॉक्टर ढूँढें। इस टूल में डाली गई कोई भी जानकारी इन लिंक से आगे नहीं जाती।
Common questions about the कैशलेस इंश्योरेंस नेविगेटर
क्या यह टूल चेक करता है कि मेरी पॉलिसी एक्टिव है?
नहीं।
डायरेक्टरी केवल यह दिखाती है कि किन इंश्योरर और TPA का कैशलेस डेस्क इस हॉस्पिटल में है। आपको अपनी पॉलिसी का स्टेटस कन्फ़र्म करने के लिए अपने इंश्योरर या हॉस्पिटल डेस्क से संपर्क करना होगा।
क्या मुझे इस टूल से कैशलेस अप्रूवल मिल सकता है?
नहीं।
यह टूल एक सर्च करने योग्य लिस्ट है। अप्रूवल आपके इंश्योरर द्वारा दिया जाता है जब हॉस्पिटल डेस्क आपके क्लिनिकल डिटेल के साथ प्री-ऑथराइज़ेशन रिक्वेस्ट सबमिट करता है।
अगर मेरा इंश्योरर लिस्ट में नहीं है तो क्या होगा?
अगर आपका इंश्योरर नहीं दिखता, तो हो सकता है कि इस हॉस्पिटल के साथ उनका वर्तमान टाई-अप न हो।
आप फिर भी भर्ती हो सकते हैं लेकिन आपको बाद में रीइम्बर्समेंट क्लेम करना पड़ सकता है। अपने इंश्योरर से नेटवर्क हॉस्पिटल के बारे में पूछें।
डायरेक्टरी कितनी बार अपडेट होती है?
हॉस्पिटल पब्लिश की गई लिस्ट को समय-समय पर अपडेट करता है।
अपडेट के बीच नेटवर्क एग्रीमेंट बदल सकते हैं। प्लांड एडमिशन से पहले हमेशा अपने इंश्योरर या हॉस्पिटल डेस्क से करंट स्टेटस वेरिफ़ाई करें।
कैशलेस डेस्क पर मुझे कौन से डॉक्यूमेंट ले जाने हैं?
अपना ओरिजिनल पॉलिसी कार्ड, एक वैलिड फोटो ID, प्री-ऑथराइज़ेशन लेटर अगर आपके पास है, और कोई भी रेफ़रल या इन्वेस्टिगेशन रिपोर्ट जो आपके डॉक्टर ने दी हो।
क्या मैं इमरजेंसी में इस टूल का इस्तेमाल कर सकता हूँ?
हाँ, आप लिस्ट को जल्दी सर्च कर सकते हैं।
लेकिन जानलेवा इमरजेंसी में पहले इमरजेंसी डिपार्टमेंट जाएँ। हॉस्पिटल इलाज शुरू करेगा और डेस्क जल्द से जल्द आपके इंश्योरर के साथ कोऑर्डिनेट करेगा।
