मोटापा – कारण, लक्षण, निदान, जटिलताएं, इलाज

मोटापा क्या है?

मोटापा के नाम से जानी जाने वाली स्थिति में शरीर में बहुत ज्यादा चर्बी होती है। मोटापा केवल दिखने की समस्या नहीं है। इससे कई बीमारियां और रोग जुड़े होते हैं, जैसे दिल की बीमारी, डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, और कुछ तरह के कैंसर।

वजन कम करने में परेशानी कई वजहों से हो सकती है। व्यायाम, शारीरिक गतिविधि, और जीवनशैली के विकल्प आमतौर पर खान-पान, शारीरिक, और पर्यावरण के कारकों के साथ मिलकर मोटापे में योगदान देते हैं।

सिर्फ थोड़ा वजन कम करने से मोटापे से जुड़ी स्वास्थ्य समस्याओं को रोका या सुधारा जा सकता है। आप अपना व्यवहार बदलकर, शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर, और सेहतमंद खाकर वजन कम कर सकते हैं। दवाएं और वजन घटाने के तरीके भी मोटापे को काबू करने के विकल्प के तौर पर मौजूद हैं।

मोटापे को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

BMI रेंज

• अगर आपका BMI 18.5 से कम है तो आपको कम वजन वाला माना जाता है।
• अगर आपका BMI 18.5 और 24.9 के बीच है, तो आप स्वस्थ रेंज में हैं।
• ओवरवेट होने का मतलब है 25 से 29.9 का BMI होना।
• अगर आपका BMI 30.0 या ज्यादा है, तो आपको मोटापे का माना जाता है।

यह कितना गंभीर है, इस पर निर्भर करते हुए मोटापे को कई क्लास श्रेणियों में बांटा जाता है। यह BMI का उपयोग करके किया जाता है। आपका BMI 25.0 और 29.9 kg/m2 के बीच माना जाता है, जिसे ओवरवेट माना जाता है। हेल्थकेयर पेशेवर तीन मुख्य मोटापा श्रेणियों का उपयोग करके जांचते हैं कि प्रत्येक मरीज के लिए कौन सी थेरेपी सबसे असरदार हो सकती हैं। उनमें शामिल हैं:

• क्लास I मोटापा: BMI 30 से <35 kg/m²।
• क्लास II मोटापा: BMI 35 से <40 kg/m²।
• क्लास III मोटापा: BMI 40+ kg/m²।

मोटापे के कारण क्या हैं?

मोटापा मुख्य रूप से उतनी कैलोरी से ज्यादा खाने से होता है जितनी आपका शरीर इस्तेमाल कर सकता है। कई तत्व इसमें भूमिका निभाते हैं। कुछ तत्व आपके लिए खास हैं। दूसरे वैश्विक, क्षेत्रीय, या पारिवारिक स्तर पर हमारे समाज के ढांचे में शामिल हैं। कुछ मायनों में, मोटापे को रोकने के लिए इन विभिन्न कारणों से सक्रिय रूप से लड़ना जरूरी है। निम्नलिखित चर कैलोरी सेवन बढ़ा सकते हैं:

• फास्ट और सुविधाजनक खाना- जिन समुदायों और परिवारों में अत्यधिक प्रोसेस्ड फास्ट और सुविधाजनक भोजन मुख्य आहार हैं, वहां ढेर सारी कैलोरी खाना आसान होता है। ये खाद्य पदार्थ आपको ज्यादा भूख का एहसास करा सकते हैं क्योंकि उनमें फाइबर और अन्य पोषक तत्वों की कमी होती है और वे चीनी और वसा में भारी होते हैं। उनके घटक बाध्यकारी खाने के व्यवहार को बढ़ावा देते हैं।
• हर चीज में चीनी- खाद्य उद्योग हमें स्वस्थ रखने के लिए नहीं बना है। इसका मकसद ऐसे सामान बेचना है जिन पर हम निर्भर हो जाएं और उन्हें और खरीदना चाहें। मिठाइयां और मीठे पेय, जिनमें पोषण मूल्य कम और अतिरिक्त कैलोरी ज्यादा होती है, उस सूची में शीर्ष पर हैं। लेकिन आम खाद्य पदार्थों में भी उन्हें ज्यादा स्वादिष्ट और नशे की लत बनाने के लिए बहुत सारी चीनी मिलाई जाती है। यह इतना व्यापक है कि इसने स्वाद के हमारे मानकों को बदल दिया है।
• मार्केटिंग और विज्ञापन- जिन वस्तुओं की हमें सबसे कम जरूरत है लेकिन जिन्हें उद्योग हमें सबसे ज्यादा खरीदवाना चाहता है – प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ, कैंडी, और मीठे पेय – उनका सर्वव्यापी विज्ञापन द्वारा भारी प्रचार किया जाता है। विज्ञापन में इन उत्पादों को आम और दैनिक जीवन के लिए आवश्यक दिखाया जाता है। मादक पेय पदार्थों की बिक्री, जिनमें बहुत सारी खाली कैलोरी होती है, भी विज्ञापन से भारी प्रभावित होती है।
• मनोवैज्ञानिक कारक- आज के माहौल में, ऊब, अकेलापन, चिंता, और उदासी सभी आम हैं और ज्यादा खाने का कारण बन सकते हैं। वे हमें कुछ खास हाई-कैलोरी खाद्य पदार्थ ज्यादा खाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं जो हमारे दिमाग के आनंद केंद्रों को उत्तेजित करते हैं। बुरा महसूस होने पर खाना एक बुनियादी मानवीय प्रवृत्ति है।
• हार्मोन- हमारी भूख और तृप्ति के संकेत हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं। तनाव और नींद की कमी जैसे सामान्य कारकों के साथ-साथ आनुवंशिक रूपों जैसे असामान्य कारक, इन नियामक कार्यों को बिगाड़ सकते हैं। यहां तक कि जब आपको और कैलोरी की जरूरत नहीं होती, हार्मोन आपको और खाना चाहने पर मजबूर कर सकते हैं। वे आपके थकावट के बिंदु को पहचानना मुश्किल बना सकते हैं।
• कुछ दवाएं- अगर आप दूसरी बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं लेते हैं तो आपका वजन बढ़ सकता है। इनमें बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, स्टेरॉयड्स, एंटी-एपिलेप्टिक दवाएं, और डायबिटीज की दवाएं शामिल हैं।

मोटापे के जोखिम कारक:

समय के साथ, जितनी कैलोरी आप खर्च करते हैं उससे ज्यादा खाने का नतीजा मोटापा होता है। आपका शरीर इन अतिरिक्त कैलोरी को चर्बी में बदल देता है। कई कारक इस गतिशीलता में योगदान देते हैं। इन्हें जोखिम कारक माना जाता है क्योंकि ये आपके मोटे होने की संभावना बढ़ा सकते हैं। जोखिम तत्वों में शामिल हैं:

• खराब आहार और कम व्यायाम: वजन बढ़ने के दो मुख्य कारण हैं हर दिन जलाई जाने वाली कैलोरी से ज्यादा खाना और पर्याप्त व्यायाम न करना। खराब खान-पान और शराब या मीठे शीतल पेय में "अपनी कैलोरी पीना" इसे और खराब कर देता है।
• आनुवंशिकी: कुछ जीन आपके वजन बढ़ने या मोटापे का जोखिम बढ़ा सकते हैं।
• परिवेश: हमारे वातावरण में कई कारक वजन बढ़ाना आसान बना सकते हैं, जिनमें रेस्तरां में भोजन के बड़े हिस्से, किफायती स्वस्थ भोजन विकल्पों और सक्रिय होने के स्थानों की कमी, साथ ही जंक फूड का लगातार प्रचार शामिल है।
• एंटीडिप्रेसेंट्स, सीजर की दवाएं, गर्भनिरोधक, डायबिटीज की दवाएं, एंटीसाइकोटिक दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कुछ ऐसी दवाएं हैं जिनसे वजन बढ़ सकता है।
• कुछ चिकित्सीय स्थितियां: कुशिंग सिंड्रोम, PCOS, और अंडरएक्टिव थायरॉयड तीन हार्मोनल स्थितियां हैं जो मोटापे का कारण बन सकती हैं (हाइपोथायरायडिज्म)।
• खराब नींद: अध्ययनों से पता चला है कि जितनी मात्रा और गुणवत्ता की नींद आप लेते हैं, मोटापा विकसित होने की संभावना उतनी ही बढ़ जाती है।
• तनाव: तनाव से होने वाले हार्मोनल परिवर्तन आपको ज्यादा खाने और यहां तक कि ज्यादा चर्बी जमा करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
• उम्र: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके हार्मोन बदलते हैं, आपकी मांसपेशियों का द्रव्यमान घटता है, और आपका मेटाबॉलिज्म गिरता है। ये सभी ज्यादा खाने का कारण बन सकते हैं।
• जब वे धूम्रपान छोड़ते हैं, तो बहुत से लोग ज्यादा खाने लगते हैं, जिससे वजन बढ़ सकता है। लेकिन वजन बढ़ने से बचने के लिए धूम्रपान जारी रखना अच्छा कारण नहीं है! धूम्रपान छोड़कर, आप कैंसर, दिल की बीमारी, फेफड़ों की समस्याओं, टाइप 2 डायबिटीज, और कई अन्य बीमारियों का जोखिम कम करते हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि अपनी शारीरिक गतिविधि का स्तर बढ़ाने से धूम्रपान छोड़ने से जुड़े वजन बढ़ने को कम करने में मदद मिल सकती है।
• गर्भावस्था: बच्चे के जन्म के बाद, कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान बढ़े वजन को कम करने में संघर्ष करना पड़ता है। इसके परिणामस्वरूप मोटापा हो सकता है।
• आपके आंत में सूक्ष्मजीवों का मिश्रण, या "माइक्रोबायोम," आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से प्रभावित होता है। इससे वजन बढ़ाना आसान या घटाना मुश्किल हो सकता है।

मोटापे के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश मामलों में, निदान केवल रोगी के रूप और चाल के आधार पर किया जा सकता है। किशोरों में वयस्कों से अलग लक्षण हो सकते हैं।

नीचे वे सबसे आम संकेत दिए गए हैं कि एक किशोर मोटापे से ग्रस्त है।

• बड़ा शारीरिक ढांचा।
• दैनिक कार्य करने में कठिनाई।
• असमान विशेषताओं वाला चेहरा।
• लड़कों में स्तन क्षेत्र में एडिपोसिटी (लटकी हुई चर्बी कोशिकाएं)।
• बड़ा पेट (उदर), कभी-कभी बैंगनी या सफेद निशान के साथ।
• पुरुष बाहरी जननांग अविकसित दिखाई दे सकते हैं।
• जांघों और ऊपरी बाजुओं में ढीली चर्बी।
• कई नॉक-नी (Genu valgum) होते हैं।

मोटापे के लक्षण अन्य बीमारियों या विकारों जैसे लग सकते हैं। तनाव, सामाजिक दबाव, और विकासात्मक कार्यों को पूरा करना भी काफी आम है, साथ ही मनोवैज्ञानिक समस्याएं।

मोटापे का निदान कैसे किया जा सकता है?

मोटापे का निदान आमतौर पर शारीरिक जांच और रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा (यानी, खाने और व्यायाम की आदतें) के बाद किया जाता है। हालांकि बॉडी मास इंडेक्स (BMI), जो एक माप है, सीधे शरीर की चर्बी को नहीं मापता, यह अधिक वजन या मोटापे से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों का मूल्यांकन करने के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। 18.5 और 24.9 के बीच BMI को स्वस्थ माना जाता है। पाउंड (lb) और इंच/फीट के बजाय, BMI की गणना किलोग्राम (kg) और मीटर (m) का उपयोग करके की जाती है। याद रखें कि 1 lb 0.45 kg के बराबर है और 1 इंच 0.0254 m के बराबर है।

BMI इस प्रकार निर्धारित किया जाता है:

BMI = शरीर का वजन (kg) ÷ ऊंचाई² (m)

• क्लास I मोटापा: BMI 30 से <35 kg/m²।
• क्लास II मोटापा: BMI 35 से <40 kg/m²।
• क्लास III मोटापा: BMI 40+ kg/m²।

मोटापे की जटिलताएं क्या हैं?

मोटे लोगों को कई स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है, जैसे:

• टाइप 2 डायबिटीज। मोटापे से शरीर का इंसुलिन का उपयोग प्रभावित होता है, जिसका असर ब्लड शुगर लेवल पर पड़ता है। इससे डायबिटीज और इंसुलिन प्रतिरोध की संभावना बढ़ जाती है।
• दिल की स्थितियां और स्ट्रोक। मोटापे के कारण बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल दिल की बीमारी और स्ट्रोक के जोखिम कारक हैं।
• गर्भाशय, स्तन, प्रोस्टेट, लीवर, अग्न्याशय, गुर्दे, और अन्य अंगों के कैंसर का खतरा भी मोटापे से बढ़ता है।
• स्लीप एप्निया। मोटे लोगों को अक्सर सोने में समस्या होती है, और मोटापा स्लीप एप्निया में भी योगदान देता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें सोते समय सांस नियमित रूप से रुकती और शुरू होती है।
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं। मोटी महिलाओं को अनियमित मासिक धर्म होने लगते हैं, जिससे बांझपन हो सकता है।
• मोटे या अधिक वजन वाले लोग अपने जोड़ों पर दबाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• अन्य समस्याएं। गैस्ट्रिक परेशानी, लीवर की समस्याएं, और पित्ताशय की बीमारियां सभी मोटापे के कारण हो सकती हैं।

मोटापे को कैसे रोक सकते हैं?

बेहतर जीवनशैली अपनाकर, आप व्यक्तिगत रूप से वजन बढ़ने और मोटापे को रोक सकते हैं:

• रोजाना 20 से 30 मिनट मध्यम व्यायाम का लक्ष्य रखें, जैसे चलना, तैरना, या साइकिल चलाना।
• अपने आहार को बेहतर बनाने के लिए फल, सब्जियां, साबुत अनाज, और लीन प्रोटीन जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थ चुनें।
• अधिक कैलोरी और वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन संयम से करें।

मोटापा शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जब आपका शारीरिक वजन अत्यधिक होता है, तो आपको मोटापा माना जाता है। मोटापे की बीमारी आपके शरीर को बहुत शारीरिक नुकसान पहुंचा सकती है। गंभीर मोटापा कई बीमारियों के लिए व्यक्ति का जोखिम बढ़ाता है। इनमें दिल की बीमारी, स्लीप एप्निया, टाइप 2 डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, हाई कोलेस्ट्रॉल, और बहुत कुछ शामिल हैं। मोटापे के साथ मिलकर ये बीमारियां खराब स्वास्थ्य का कारण बन सकती हैं। ये कभी-कभी खराब स्वास्थ्य, विकलांगता, या यहां तक कि समय से पहले मौत का कारण बनती हैं।

मोटापे का इलाज कैसे किया जाता है?

स्वस्थ वजन तक पहुंचना और उसे बनाए रखना मोटापे के इलाज का उद्देश्य है। यह सामान्य स्वास्थ्य को बढ़ाता है और मोटापे से संबंधित समस्याओं की संभावना को कम करता है।

आहार में बदलाव:

अगर आप वजन कम करना चाहते हैं तो आपको अपनी अनूठी जरूरतों के अनुसार अपने आहार को संशोधित करना होगा। भोजन के बीच स्नैक्स कम करना या हिस्से का आकार घटाना कुछ लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है। दूसरे इस बात से ज्यादा चिंतित हो सकते हैं कि वे क्या खाते हैं, न कि कितना। ज्यादा पौधे खाना लगभग सभी के लिए फायदेमंद है। फल, सब्जियां, साबुत अनाज, और फलियां आमतौर पर फाइबर और सूक्ष्म पोषक तत्वों में उच्च होते हैं जबकि वसा की मात्रा कम होती है। आप कम कैलोरी खाने के बाद भी भरा हुआ और संतुष्ट महसूस कर सकते हैं क्योंकि वे अधिक पोषक तत्व-घने होते हैं।

गतिविधि बढ़ाना:

हर कोई वजन घटाने और वजन बनाए रखने के लिए भोजन और व्यायाम दोनों के महत्व को जानता है। लेकिन व्यायाम करने का मतलब जिम की सदस्यता लेना नहीं है। वजन कम करने के लिए सबसे प्रभावी व्यायाम रूपों में से एक है बस मध्यम गति से चलना। हेल्थकेयर पेशेवर सप्ताह में पांच दिन, सिर्फ 30 मिनट की सलाह देते हैं। काम से पहले या बाद में, दोपहर के भोजन के दौरान, या अन्य समय पर रोजाना टहलना फर्क ला सकता है।

व्यवहार थेरेपी:

काउंसलिंग, सहायता समूह, और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसी तकनीकें आपके वजन घटाने की खोज में आपकी मदद कर सकती हैं। आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकें आपके दिमाग को इस तरह से पुनर्व्यवस्थित कर सकती हैं जो सकारात्मक परिवर्तनों को प्रोत्साहित करती हैं। वे तनाव को नियंत्रित करने और किसी भी भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक मुद्दे को संबोधित करने में भी आपकी सहायता कर सकते हैं जो आपकी प्रगति में बाधा डाल रहे हों। हम कई अलग-अलग स्तरों पर अपने वजन और इसे कम करने के प्रयास से प्रभावित होते हैं, इसलिए मनोवैज्ञानिक और व्यावहारिक दोनों स्तरों पर सहायता होना फायदेमंद हो सकता है।

दवा:

आपका डॉक्टर अन्य थेरेपी के अलावा कुछ दवाएं लेने का सुझाव दे सकता है। हालांकि वे पूर्ण समाधान प्रदान नहीं करतीं, दवाएं वजन घटाने को एक अलग नजरिए से देखने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, जो दवाएं आपकी भूख को दबाती हैं, वे आपके मस्तिष्क के कुछ सर्किट को अवरुद्ध कर सकती हैं जो आपकी भूख को नियंत्रित करते हैं। यह कुछ के लिए पहेली का एक छोटा सा टुकड़ा हो सकता है, लेकिन दूसरों के लिए यह बड़ा हो सकता है।

वजन घटाने की सर्जरी:

अगर आपको क्लास III मोटापा के रूप में वर्गीकृत किया गया है, तो आप बैरिएट्रिक सर्जरी के उम्मीदवार हो सकते हैं। सर्जरी लंबी अवधि में काफी मात्रा में वजन कम करने का एक कठोर लेकिन अविश्वसनीय रूप से कुशल तरीका है। यह केवल आपकी सोच या व्यवहार को प्रभावित करने के बजाय, आपके जीव विज्ञान को भी बदल देती है। हर बैरिएट्रिक सर्जरी उपचार किसी न किसी तरह से आपके पाचन तंत्र को प्रभावित करता है। वे सीमित करते हैं कि आप कितनी कैलोरी ले सकते हैं और आत्मसात कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, वे पाचन तंत्र के उन हार्मोन को बदल देते हैं जो आपके मेटाबॉलिज्म और भूख को प्रभावित करते हैं।

बैरिएट्रिक सर्जरी में उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक स्लीव (स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी)।
• एक गैस्ट्रिक बैंड (LAP बैंड)।
• गैस्ट्रिक बाईपास (रू-एन-वाई)।
• डुओडेनल स्विच।