पैर के आर्च में दर्द: कारण, स्ट्रेच, इलाज और रिकवरी

पैर के आर्च में दर्द कई कारणों से हो सकता है। प्लांटर फेशियाइटिस के कई कारण हैं, जिनमें पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन, कैवस फुट और अन्य शामिल हैं।

जिस व्यक्ति के आर्च में दर्द होता है, उसके लक्षण पैर के आर्च के नीचे होते हैं। आमतौर पर, आर्च दर्द से पीड़ित मरीजों के मिडफुट के सॉफ्ट टिश्यू में सूजन होती है। प्लांटर फेशिया के नाम से जाना जाने वाला पैर का आर्च टिश्यू के टाइट बैंड से बनता है जो एड़ी की हड्डी को पैर की उंगलियों से जोड़ता है।

टिश्यू के इस बैंड का उपयोग एड़ी से पैर की उंगलियों तक वजन ट्रांसफर करने और सही फुट मैकेनिक्स बनाए रखने में मदद करता है। जब आर्च का टिश्यू सूज जाता है और चिढ़ जाता है, तो पैर हिलाना काफी दर्दनाक हो सकता है।

बॉल और हील का दर्द आर्च दर्द के आम लक्षण हैं। व्यक्ति को पैर के ऊपरी हिस्से, टखनों, घुटनों, कूल्हों, पैरों और पीठ में भी दर्द हो सकता है। चलना, खड़ा होना या पैरों से जुड़ी गतिविधियां दर्द को बदतर बना सकती हैं, यह अंदरूनी कारण पर निर्भर करता है। सुबह लक्षण ज्यादा तेज हो सकते हैं।

आर्च फुट पेन के कारण:

क्योंकि आर्च कई अलग-अलग संरचनाओं से बना होता है, पैर के आर्च में दर्द एक या अलग-अलग फुट कंडीशन के मेल से हो सकता है। निम्नलिखित कंडीशन आर्च दर्द का कारण बन सकती हैं:

• प्लांटर फेशियाइटिस
• पेरोनियल टेंडिनाइटिस
• टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडिनाइटिस

अलग-अलग लक्षणों के अलावा, ये कंडीशन एक-दूसरे से ओवरलैप भी कर सकती हैं। यह भी संभव है कि इनका एक ही कारण हो या अलग-अलग कारक इन्हें ट्रिगर करें।

नतीजतन, आपके पोडियाट्रिस्ट को फुट एनाटॉमी और आर्च कैसे घायल हो सकता है, दोनों में यूनिवर्सिटी ट्रेनिंग मिली होती है ताकि आर्च दर्द का सबसे संभावित कारण पता लगाया जा सके।

आप यह भी पढ़ सकते हैं: अल्सरेटिव कोलाइटिस (UC): लक्षण, कारण, निदान और इलाज

आर्च दर्द के कई कारण हैं, जिनमें हड्डियों और जोड़ों को नुकसान, खिंचे हुए लिगामेंट और टेंडन, ज्यादा खिंची मांसपेशियां, और यहां तक कि चिढ़ी हुई नसें शामिल हैं। कई कारक इन संरचनाओं को घायल कर सकते हैं।

अचानक लगने वाली चोटें, जैसे कूदने के बाद अजीब तरह से उतरना, मांसपेशियों और लिगामेंट को खींच सकती हैं और हड्डी की संरचना को झटका दे सकती हैं। कुछ मामलों में यह भी संभव है कि पैर के काम करने के तरीके के कारण आर्च लंबे समय से खिंचा हुआ हो।

आर्च को सहारा देने वाला लिगामेंट ढहे/गिरे हुए आर्च और हाई आर्च दोनों में खिंच सकता है। जब पैर ठीक से काम नहीं करता, तो पैर की कुछ छोटी मांसपेशियां ज्यादा काम करके खिंच सकती हैं। नसों की जलन शूटिंग पेन या जलन पैदा करके पैर के आर्च में दर्द कर सकती है।

पैर के आर्च में दर्द का निदान:

डॉक्टर समस्या का कारण जानने के लिए कई सवाल पूछेंगे। डॉक्टर के साथ दर्द पर चर्चा करते समय, यह जरूर बताएं कि यह कैसे और कब शुरू हुआ, यह आपको कैसे प्रभावित करता है, कब परेशान करता है, और आपने दर्द को बदतर या बेहतर बनाने के लिए क्या किया होगा।

यह देखने के लिए कि कोई अन्य चोट तो नहीं लगी, एक पूरी शारीरिक जांच की जा सकती है।

• शारीरिक और विजुअल जांच के दौरान, मेडिकल प्रोफेशनल वेट-बेयरिंग और नॉन-वेट-बेयरिंग जूते पहनकर पैरों को हिलाएंगे।
• पैर और आर्च का निरीक्षण करना जरूरी है ताकि पता चल सके कि कोई स्पष्ट विकृति, सूजन, दर्दनाक स्पॉट या हड्डी का अंतर तो नहीं है।
• मेडिकल प्रोफेशनल आपके पैर की मांसपेशियों की जांच करेंगे। टेस्ट के आधार पर, आपको पैर और टखने को प्रतिरोध के खिलाफ पकड़ने या हिलाने के लिए कहा जा सकता है। आपको खड़े होने, चलने या दौड़ने के लिए भी कहा जा सकता है।
• त्वचा की जांच की जाएगी ताकि चोट के निशान, टूट-फूट या संक्रमण के संकेत मिल सकें।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि पैर में कोई चोट नहीं लगी, नसों का टेस्ट किया जाएगा।
• पैर और आर्च में हड्डी और सॉफ्ट टिश्यू की असामान्यताओं के आकलन के लिए एक्स-रे, एमआरआई, या बोन स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
• खून की जांच से रूमेटाइड आर्थराइटिस, गाउट और डायबिटीज जैसी कई सिस्टमिक बीमारियों को खारिज किया जा सकता है।

डॉक्टर के पास कैसे जाएं?

कभी-कभी होने वाले आर्च दर्द से आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है। स्थिति के आधार पर, आप घरेलू उपायों से राहत पा सकते हैं, जैसे पैर भिगोना, मसाज करवाना, या पैरों को आराम देना।

अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको बार-बार दर्द होता है, या घरेलू उपाय आपके दर्द में सुधार नहीं लाते। आपके आर्च का दर्द ज्यादा गंभीर फुट कंडीशन में बदल सकता है, जो आपके घुटनों, पीठ और टखनों को भी प्रभावित कर सकती है। अगर आपको डायबिटीज है तो पैर की चोटों या दर्द पर नजर रखना खासतौर पर जरूरी है।

पैर के आर्च में दर्द के घरेलू उपाय:

इलाज के दौरान भी दर्द कम करने के लिए व्यक्ति को घरेलू उपाय और स्ट्रेच का उपयोग करते रहना चाहिए। जब डॉक्टर पैर हिलाने से मना करें, तो ये एक्सरसाइज न करें।

यहां कुछ घरेलू उपाय हैं जो पीठ दर्द कम कर सकते हैं:

• आराम करना: अगर आप ऐसा कुछ कर रहे हैं जो आर्च को बढ़ाता है, तो उसे बंद या काफी कम कर दें।
• बर्फ लगाना: कपड़े में लिपटे आइस पैक को आर्च के दर्दनाक हिस्सों पर लगाकर सूजन कम की जा सकती है।
• मोजे पहनना: नंगे पैर चलने से बचें, मोजे पहनना उचित है।
• सपोर्ट का उपयोग: कुशन, इन्सर्ट और सपोर्टिव जूते इस्तेमाल करके दर्द कम करें।
• स्प्लिंटिंग: सोते समय पैर को सहारा देने के लिए, डॉक्टर से स्प्लिंट पहनने के बारे में पूछें।
• दवा का उपयोग: आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिल जाती हैं।

व्यक्ति कुछ अलग तकनीकों का उपयोग करके भी दर्द कम कर सकता है और चोट की संभावना घटा सकता है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

फुट स्ट्रेच-

यह स्ट्रेच करने के लिए, इन निर्देशों का पालन करें:

• बैठ जाएं।
• दूसरी जांघ पर पैर रखें।
• एक हाथ से पैर की उंगलियों को पकड़ें जबकि दूसरे से एड़ी पर नीचे और अंदर की ओर दबाएं।
• तीन से पांच मिनट तक धीरे-धीरे पैर की उंगलियों को एड़ी की ओर दबाएं।

यह भी पढ़ें: स्पोर्ट्स मेडिसिन ऑर्थोपेडिक सर्जन बनें

काफ स्ट्रेच-

अपनी काफ मांसपेशियों को स्ट्रेच करके पैर के आर्च पर असहजता और तनाव कम किया जा सकता है।

यह काफ स्ट्रेच करने के लिए, इन निर्देशों का पालन करें:

• दीवार की ओर मुंह करके दोनों हाथों को कंधे की चौड़ाई पर दीवार पर रखें।
• एक पैर पीछे की ओर ले जाएं।
• पिछले घुटने को सीधा और एड़ी को जमीन पर रखते हुए, सामने के घुटने को मोड़ें।
• हर बार 20-30 सेकंड तक स्ट्रेच को रोककर तीन बार दोहराएं, फिर पैर बदलें।

रोलर या बॉल फुट मसाज-

फुट मसाज स्ट्रेच के लिए, व्यक्ति टेनिस बॉल या छोटे फोम रोलर का उपयोग कर सकता है। बैठना इस विधि के लिए सबसे अच्छी पोजीशन है।

यह स्ट्रेच करने के लिए, इन निर्देशों का पालन करें:

• जूते उतारकर कुर्सी पर बैठें।
• बॉल या रोलर को अपने पैर के आर्च के नीचे रखें।
• पैर की बॉल से एड़ी तक, आर्च पर इसे आगे-पीछे रोल करें।

पैर के आर्च में दर्द का मेडिकल इलाज-

प्लांटर फेशियाइटिस के ज्यादातर मामलों में, लोग रूढ़िवादी इलाज के तरीकों, जैसे आइसिंग, स्ट्रेचिंग, और दर्दनाक गतिविधियों को बदलने या उनसे बचने के बाद कई महीनों में ठीक हो जाते हैं।

दवाएं-

प्लांटर फेशियाइटिस के इलाज के लिए कई तरह के दर्द निवारक उपलब्ध हैं, जिनमें आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) शामिल हैं।

थेरेपी-

फिजिकल थेरेपी या विशेष उपकरणों से लक्षणों में राहत मिल सकती है।

• फिजिकल थेरेपी. फिजिकल थेरेपिस्ट आपको लोअर लेग की मांसपेशियों को मजबूत करने और प्लांटर फेशिया को स्ट्रेच करने की एक्सरसाइज सिखा सकते हैं। आपके पैर के तलवे को सहारा देने के लिए, थेरेपिस्ट एथलेटिक टेप लगाने का सुझाव भी दे सकते हैं।
• नाइट स्प्लिंट्स. आपके फिजिकल थेरेपिस्ट या डॉक्टर यह सलाह दे सकते हैं कि आप रात भर स्प्लिंट पहनें ताकि आपके प्लांटर फेशिया और अकिलीज टेंडन के स्ट्रेच को बढ़ावा मिले।
• आपके पैरों पर दबाव के समान वितरण के लिए, आपका हेल्थकेयर प्रोवाइडर रेडीमेड या कस्टम-फिटेड आर्च सपोर्ट (ऑर्थोटिक्स) लिख सकता है।
• वॉकिंग बूट्स, केन, या क्रचेज. आपके हेल्थकेयर प्रोवाइडर के आधार पर, आपको थोड़े समय के लिए इनमें से किसी एक की जरूरत हो सकती है ताकि आपका पैर हिले नहीं या आपके पैरों पर पूरा वजन न पड़े।

सर्जिकल या अन्य प्रक्रियाएं-

कुछ महीनों बाद, अगर अतिरिक्त सावधानी वाले तरीके अभी भी अप्रभावी हैं, तो आपका डॉक्टर सलाह दे सकता है:

• दर्दनाक क्षेत्र में स्टेरॉयड दवा इंजेक्ट करके अस्थायी रूप से दर्द कम करना संभव हो सकता है। अगर आपको कई शॉट मिलते हैं, तो आपके प्लांटर फेशिया के कमजोर होने और संभवतः फटने का खतरा होता है। इंजेक्शन के दौरान अल्ट्रासाउंड इमेजिंग से सटीक सुई प्लेसमेंट में मदद मिल सकती है।
• एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी. हील पेन एरिया पर निर्देशित साउंड वेव से हीलिंग उत्तेजित होती है। इस मामले में, अधिक रूढ़िवादी इलाज क्रोनिक प्लांटर फेशियाइटिस को हल करने में विफल रहे हैं। हालांकि यह थेरेपी लगातार प्रभावी नहीं है, कुछ अध्ययन आशाजनक परिणाम दिखाते हैं।
• अल्ट्रासोनिक टिश्यू रिपेयर. अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग करके क्षतिग्रस्त प्लांटर फेशिया टिश्यू में सुई जैसा प्रोब गाइड किया जाता है। प्रोब टिप से क्षतिग्रस्त टिश्यू के टूटने के बाद, इसे सक्शन डिवाइस की मदद से बाहर निकाला जाता है।
• प्लांटर फेशिया को आमतौर पर सर्जरी के बिना एड़ी की हड्डी से अलग किया जा सकता है। यह आमतौर पर केवल एक संभावना है जब अन्य थेरेपी विफल हो चुकी हों और दर्द बेहद खराब हो। ओपन सर्जरी या लोकल एनेस्थीसिया के साथ एक छोटा चीरा दोनों विकल्प हैं।

पैर के आर्च में दर्द की जटिलताएं:

अगर किसी व्यक्ति को पैर के आर्च में असुविधा है, तो अच्छा निदान प्राप्त करना और सुझाए गए इलाज का पालन करना महत्वपूर्ण है। अगर असुविधा बिना इलाज के जारी रहती है, तो समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

समय के साथ आर्च का चपटा होना, जो तनाव बढ़ाता है, साथ ही पैर की बॉल या एड़ी के आसपास के फैट पैड का नुकसान, प्लांटर फेशियाइटिस की जटिलताओं के दो उदाहरण हैं।

आसपास के जोड़ों में डिजनरेशन, जिसके परिणामस्वरूप फुट डिफॉर्मिटी हो सकती है, PTTD की एक संभावित जटिलता है।

अगर एथलेटिक चोट या अति प्रयोग आर्च दर्द का कारण है, तो अनुचित आराम और पुनर्वास से पैर या पैर के अन्य क्षेत्रों में अधिक असुविधा हो सकती है।

पैर के आर्च और शरीर पर इसका प्रभाव-

पैर के तलवे पर, टार्सल और मेटाटार्सल हड्डियों द्वारा दो अलग-अलग प्रकार के आर्च बनते हैं। इन्हें ट्रांसवर्स और लॉन्गिट्यूडिनल आर्च कहा जाता है। ये आर्च स्प्रिंग की तरह काम करके शरीर को सहारा देते हैं।

इसके अलावा, व्यक्ति की मुद्रा उनके पैर के आर्च से प्रभावित होती है। मीडियल, लेटरल, और बेसिक लॉन्गिट्यूडिनल आर्च लॉन्गिट्यूडिनल आर्च की आगे की श्रेणियां हैं। व्यक्ति को किस प्रकार की चोटों का खतरा है, यह भी इस बात से निर्धारित हो सकता है कि उनके पैर कितने आर्च हैं।

लो आर्च-

व्यक्ति को फ्लैट-फुटेड भी कहा जाता है अगर उनके पैरों में थोड़ा आर्च है। दुनिया भर में, 20% तक लोगों के पैर फ्लैट हैं। लो आर्च पैरों को बेहद लचीला बनाते हैं और पैर के अंदर की ओर स्लाइड करने की संभावना बढ़ाते हैं।

लो आर्च वाले लोगों में हील असुविधा, प्लांटर फेशियाइटिस, हील स्पर्स, बूनियन्स, और आर्च दर्द का अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, यह मीडियल घुटने की समस्याओं की संभावना बढ़ा सकता है। रियरफुट पोस्टिंग और आर्च सपोर्ट पैर को संरेखित करने और ओवर-प्रोनेशन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

मीडियम आर्च-

यहां बायोमेकेनिकली प्रभावी पैर का उदाहरण है। इसमें एक अलग आर्च और थोड़ा लचीला पैर होता है। मेटाटार्साल्जिया और हील पेन इन लोगों की सबसे आम फुट समस्याएं हैं।

गलत जूते पहनने से ऐसा होता है। मीडियम आर्च वाले लोगों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे जो जूते पहनते हैं वे सही आकार के हों।

मीडियम आर्च वाले किसी व्यक्ति के लिए सबसे अच्छे जूतों में अतिरिक्त कुशनिंग, पर्याप्त सपोर्ट होता है और वे झटके को प्रभावी ढंग से अवशोषित करते हैं। यह अच्छे शरीर संरेखण को बनाए रखने और चोट की रोकथाम में सहायता कर सकता है।

हाई आर्च-

एक अच्छी तरह से परिभाषित आर्च जो सामान्य पैर की तुलना में जमीन से अधिक ऊपर निकलता है, उसे हाई आर्च कहा जाता है। इस प्रकार के आर्च के साथ, पैर बेहद अनम्य हो जाता है और फोरफुट और बैक फुट पर अतिरिक्त तनाव पड़ता है।

दुनिया भर में 20 प्रतिशत तक लोग इससे प्रभावित हो सकते हैं। चलते या दौड़ते समय, हाई आर्च वाले लोगों के पास प्रभाव को कुशन करने के लिए अपेक्षाकृत कम सतह क्षेत्र होता है।

इस वजह से, उन्हें प्लांटर फेशियाइटिस, फोरफुट पेन, और हील पेन होने का खतरा अधिक हो सकता है। इसके अलावा, यह कॉलस, आर्च स्ट्रेन, हील पेन सिंड्रोम, और क्लॉ टोज की संभावना बढ़ा सकता है।