प्लास्टिक सर्जरी · जयपुर हॉस्पिटल
जयपुर में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर)
टूटा जबड़ा खाने और बोलने में मुश्किल करता है। हम जांच करते हैं, विकल्प समझाते हैं, और आपकी फिक्सेशन सर्जरी प्लान करते हैं।
- 1991 से जयपुर की सेवा में (35 साल)
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त
- 24×7 इमरजेंसी और आईसीयू
- कैशलेस: RGHS, मा योजना, CGHS + 32 बीमा कंपनियाँ
- ऑपरेशन का समय
- 1 से 3 घंटे
- एनेस्थीसिया
- नेज़ल इंट्यूबेशन के साथ जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी)
- रिकवरी (ठीक होना)
- मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन 2 से 4 हफ्ते, सॉफ्ट डाइट 6 हफ्ते
- कीमत
- ₹60,000 से ₹2,00,000भारत में सामान्य रेंज; हमसे अनुमानित खर्च पूछें
जबड़े का फ्रैक्चर रोजमर्रा की जिंदगी बिगाड़ता है
टूटा जबड़ा आपको सामान्य रूप से खाने, बोलने और काम करने से रोकता है
दर्द, सूजन, और दांत जो आपस में न मिलें, चबाने या बात करने में मुश्किल पैदा करते हैं। आपको हफ्तों तक जबड़े को स्थिर रखने के लिए ट्यूब या तारों की जरूरत पड़ सकती है।
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चबा या बोल नहीं सकते
बिगड़े हुए दांत और दर्द सामान्य खाने और बोलने से रोकते हैं।
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जबड़ों की लंबी वायरिंग
कंजर्वेटिव इलाज में हफ्तों तक जबड़े वायर से बंद रखने पड़ सकते हैं।
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गलत जुड़ने का खतरा
फिक्सेशन के बिना, हड्डी गलत पोजीशन में जुड़ सकती है।
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खुले घावों से संक्रमण (इन्फेक्शन)
मुंह के रास्ते वाले फ्रैक्चर में संक्रमण का खतरा रहता है।
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काम या पढ़ाई से छुट्टी
रिकवरी और डाइट बदलने का मतलब हफ्तों तक रूटीन से दूर रहना।
सड़क हादसा मुख्य कारण है, उसके बाद गिरना और मारपीट।
जयपुर हॉस्पिटल क्यों
आप फिक्र करते हैं कि कितने दिन लिक्विड पर रहना पड़ेगा, बाइट सही लगेगी या नहीं, और काम छूटने का खर्च कितना होगा।
आपके इलाज का प्लान
हमारे साथ आपके पहले कदम
- 1 ओपीडी में कॉल करें या आएं सर्जन कंसल्टेशन के लिए
- 2 अस्पताल में ही स्कैन और लैब टेस्ट करवाएं
- 3 जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में फिक्सेशन सर्जरी करवाएं
- 4 छह हफ्ते तक सॉफ्ट डाइट और रिव्यू विजिट फॉलो करें
ऑपरेशन कैसे किया जाता है
नेज़ल इंट्यूबेशन के साथ जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में, सर्जन फ्रैक्चर वाली जगह खोलता है, हड्डी के टुकड़ों को मिलाता है, और टाइटेनियम हार्डवेयर से फिक्स करता है। ऑपरेशन आमतौर पर 1 से 3 घंटे लेता है और 2 से 4 रात रुकना पड़ता है।
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मिनीप्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस
टेंशन लाइनों के साथ टाइटेनियम प्लेट लगाकर हड्डी के टुकड़ों को रोका जाता है।
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लैग स्क्रू फिक्सेशन
स्क्रू साधारण फ्रैक्चर के टुकड़ों को दबाकर स्थिरता देते हैं।
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रीकंस्ट्रक्शन प्लेट
टूटी या कमजोर मैंडिबल के लिए मजबूत लोड-बेयरिंग प्लेट इस्तेमाल होती हैं।
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आर्च बार के साथ MMF
डेंटल बार पर तार या इलास्टिक से जबड़े बिना प्लेटिंग के स्थिर किए जाते हैं।
मरीज़ हम पर भरोसा क्यों करते हैं
- 1991 35 साल से जयपुर की सेवा में
- एनएबीएच मान्यता प्राप्त हॉस्पिटल
- 1 प्लास्टिक सर्जरी कंसल्टेंट
- 24×7 इमरजेंसी, आईसीयू और एम्बुलेंस
- 35 कैशलेस योजनाएँ और बीमा कंपनियाँ
शोध इस इलाज के बारे में क्या दिखाता है
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करीब 100 में 98
अध्ययनों में सर्जरी से इलाज किए गए मैंडिबुलर फ्रैक्चर में 98% में रेडियोग्राफिक यूनियन मिली।
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करीब 100 में 7
सर्जिकल सीरीज में 7% देरी से जुड़ने या न जुड़ने (नॉनयूनियन) का खतरा बताया गया।
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करीब 100 में 13
सर्जिकल अध्ययनों में कुल 13% कॉम्प्लिकेशन रेट मिली, जिसमें गलत जुड़ना (मैलयूनियन) सबसे आम था।
अगर इलाज न कराया जाए
फिक्सेशन के बिना, जबड़ा खराब बाइट, पुराने दर्द, मुंह कम खुलने, या संक्रमण के साथ जुड़ सकता है जो गर्दन तक फैल सकता है।
इलाज के बाद जिंदगी
ज्यादातर लोग सर्जरी के छह हफ्ते के अंदर स्थिर बाइट पाते हैं और सामान्य खाना खाने लगते हैं।
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आराम से चबाना
सॉफ्ट डाइट पीरियड खत्म होने पर ज्यादातर लोग सामान्य डाइट खाने लगते हैं।
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साफ बोलना
जबड़े का एलाइनमेंट आमतौर पर सामान्य उच्चारण वापस लाता है।
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स्थिर बाइट
ठीक होने के बाद ज्यादातर मरीजों में दांत समान रूप से मिलते हैं।
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रूटीन में वापसी
काम और रोजमर्रा के काम आमतौर पर फिक्सेशन पीरियड के बाद शुरू हो जाते हैं।
हमारी टीम से मिलें
आपके प्लास्टिक सर्जरी डॉक्टर
जयपुर हॉस्पिटल के प्लास्टिक सर्जरी विभाग के बारे में पूरी जानकारी देखें: सभी इलाज, डॉक्टर और विज़िट में क्या होता है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के बारे में मरीज़ों के सवाल
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) में क्या होता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) में ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन किया जाता है ताकि टूटी हुई जबड़े की हड्डियों को सीधा करके टाइटेनियम की प्लेटों और स्क्रू से जोड़ा जा सके। ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) और नेज़ल इंट्यूबेशन के साथ एक से तीन घंटे चलता है। आमतौर पर अस्पताल में दो से चार रात रुकना पड़ता है।
विस्तार से
सर्जन मुंह के अंदर या त्वचा की प्राकृतिक रेखाओं के साथ चीरा लगाकर फ्रैक्चर तक पहुंचते हैं। हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में लाया जाता है। ज्यादातर फ्रैक्चर के लिए मिनीप्लेट को चैम्पी की टेंशन लाइनों के साथ लगाया जाता है।
सिंपल टूट के लिए लैग स्क्रू इंटरफ्रैगमेंटरी कम्प्रेशन देते हैं। रिकंस्ट्रक्शन प्लेट कॉमिन्यूटेड या एट्रोफिक मैंडिबल के लिए लोड सहती हैं। आर्च बार के साथ मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन का उपयोग कंजर्वेटिव मैनेजमेंट के लिए किया जा सकता है।
अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी के पांच से छह सप्ताह बाद स्वीकार्य ऑक्लूजन मिलता है और दांतों की जड़ों को लंबे समय में बहुत कम नुकसान होता है।
कुछ मामलों में स्क्रू फेल हो जाते हैं, खासकर जब उनका उपयोग केवल मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन के लिए किया जाता है।
एक आम धारणा
बहुत लोग सोचते हैं कि जबड़े को बस तार से बांध दिया जाता है।
असल में क्या होता है
अकेले तार बांधना कुछ सिंपल फ्रैक्चर के लिए उपयोग होता है, लेकिन ज्यादातर डिस्प्लेस्ड टूट के लिए प्लेट और स्क्रू जरूरी होते हैं ताकि हड्डियां सही पोजीशन में जुड़ें और आप जल्दी मुंह खोल सकें।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जरी के बाद आपके जबड़ों को दो से चार सप्ताह के लिए इलास्टिक या तार से बांधकर रखा जा सकता है। आपको छह सप्ताह तक सॉफ्ट डाइट लेनी होती है। फिजियोथेरेपी आमतौर पर दो महीने बाद शुरू करने की सलाह दी जाती है। सर्जिकल टीम फॉलो-अप विजिट में घाव भरने और बाइट एलाइनमेंट की जांच करेगी।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) से पहले मुझे कौनसे टेस्ट और स्कैन करवाने होंगे?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) से पहले आमतौर पर जबड़े का CT स्कैन थ्री-डायमेंशनल रिकंस्ट्रक्शन के साथ करवाना होता है ताकि सभी फ्रैक्चर लाइनें और डिस्प्लेसमेंट दिखे। रूटीन खून की जांच में हीमोग्लोबिन, ब्लीडिंग और क्लॉटिंग टाइम, ब्लड ग्रुप, और इन्फेक्शन मार्कर शामिल हैं। एनेस्थीसिया फिटनेस के लिए ECG और चेस्ट X-ray जरूरी हो सकते हैं।
विस्तार से
CT स्कैन मुख्य जांच है क्योंकि यह फ्रैक्चर के टुकड़ों की संख्या, उनकी पोजीशन, और कंडाइल या दांतों की जड़ों के शामिल होने को दिखाता है। क्लिनिकल जांच में ऑक्लूजन, जबड़े की मोबिलिटी, और फेशियल नर्व फंक्शन देखे जाते हैं।
खून की जांच नेज़ल इंट्यूबेशन के साथ जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) की फिटनेस जांचती है। एनेस्थीसिया टीम हीमोग्लोबिन, कोएगुलेशन प्रोफाइल, किडनी और लिवर फंक्शन, और मौजूदा मेडिकल कंडीशन देखती है।
अगर आप खून पतला करने की दवा लेते हैं, तो अतिरिक्त कोएगुलेशन स्टडी जरूरी होती हैं। सर्जिकल प्रोटोकॉल के अध्ययनों से पुष्टि होती है कि प्री-ऑपरेटिव इंट्रावेनस एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।
सर्जिकल टीम इमेजिंग का उपयोग करके फ्रैक्चर पैटर्न के अनुसार मिनीप्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस, लैग स्क्रू फिक्सेशन, या रिकंस्ट्रक्शन प्लेट चुनती है।
एक आम धारणा
सादा X-ray सर्जिकल प्लानिंग के लिए काफी नहीं है।
असल में क्या होता है
यह वे फ्रैक्चर लाइनें और डिस्प्लेसमेंट नहीं दिखा पाता जो CT दिखाता है। CT के बिना सर्जन सही प्लेट नहीं चुन सकता और न ही अप्रोच का सही अंदाजा लगा सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जरी तय होते ही CT स्कैन और खून की जांच करवा लें। सभी रिपोर्ट प्री-एनेस्थीसिया चेक-अप में ले जाएं। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट फास्टिंग टाइम और दवा एडजस्टमेंट कन्फर्म करेंगे। अस्पताल में भर्ती आमतौर पर सर्जरी वाले दिन या उससे एक दिन पहले होती है।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) और शुरुआती रिकवरी में कितना दर्द होता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में होती है इसलिए ऑपरेशन के दौरान आपको कोई दर्द नहीं होता। सर्जरी के बाद आपको तकलीफ़, सूजन और जबड़े में अकड़न होगी। दर्द को सर्जिकल टीम द्वारा दी जाने वाली नियमित दवा से कंट्रोल किया जाता है। ज़्यादातर मरीज़ों को पहले कुछ दिन सबसे ज़्यादा मुश्किल लगते हैं और फिर धीरे-धीरे आराम मिलता है।
विस्तार से
ऑपरेशन में नेज़ल इंट्यूबेशन और प्लेट्स या स्क्रू से हड्डी जोड़ी जाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जिकल फिक्सेशन (हड्डी जोड़कर प्लेट/स्क्रू लगाना) के बाद पहले दो हफ़्ते में पेन स्कोर (दर्द का स्कोर) नॉन-सर्जिकल मैनेजमेंट की तुलना में काफ़ी कम होता है।
सर्जिकल साइट पर लोकल एनेस्थेटिक इन्फिल्ट्रेशन (सुन्न करने की दवा डालना) शुरुआती दर्द और स्ट्रॉन्ग पेनकिलर की ज़रूरत को और कम कर सकता है।
डिस्चार्ज से पहले आपको पेन रिलीफ (दर्द की दवा) का प्रिस्क्रिप्शन मिलेगा और नर्सिंग टीम अस्पताल में रहते हुए डोज़ एडजस्ट करेगी।
एक आम धारणा
कई लोगों को लगता है कि जबड़े बाँधना (वायरिंग) ही एकमात्र तरीका है, लेकिन आधुनिक प्लेट्स और स्क्रू से जबड़े में थोड़ी मूवमेंट रहती है जिससे मसल पेन कम होता है।
असल में क्या होता है
अध्ययन बताते हैं कि सर्जिकल फिक्सेशन से पहले दो हफ़्ते में पेन स्कोर क्लोज्ड ट्रीटमेंट (बिना सर्जरी इलाज) से कम होता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
अस्पताल में दो से चार रात रुकने की उम्मीद रखें। पहले 48 घंटे दवा टाइम पर लें भले ही दर्द कम लगे। छह हफ़्ते तक सिर्फ़ सॉफ्ट या लिक्विड डाइट (मुलायम या तरल खाना) लें। घाव को हाथ न लगाएँ।
एक हफ़्ते बाद ओपीडी में चेक-अप के लिए आएँ और फिर जैसा बताया जाए। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपके केस के लिए पेन मैनेजमेंट प्लान पर बात हो सके।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के बाद रिकवरी (ठीक होना) में आमतौर पर कितना समय लगता है?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के बाद रिकवरी (ठीक होना) में आमतौर पर दो से चार हफ्ते तक मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन (जबड़े बांधना) रहता है, उसके बाद छह हफ्ते तक सॉफ्ट डाइट लेनी होती है। हॉस्पिटल में रहना आमतौर पर दो से चार रात का होता है। ज्यादातर मरीज दो से तीन हफ्ते में हल्के दैनिक काम पर लौट आते हैं, लेकिन हड्डी पूरी तरह जुड़ने और जबड़े का सामान्य फंक्शन वापस आने में आठ से बारह हफ्ते लग सकते हैं। आपका सर्जन आपके फ्रैक्चर के प्रकार और हीलिंग की प्रगति के आधार पर सही टाइमलाइन बताएगा।
विस्तार से
शुरुआती चरण में मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन का इस्तेमाल जबड़ों को साथ रखने के लिए किया जाता है ताकि हड्डी के टुकड़े स्थिर रहें और शुरुआती हीलिंग हो सके।
अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि ज्यादातर मरीजों में ऑपरेशन के पांच से छह हफ्ते बाद स्वीकार्य ऑक्लूजन (दांतों का मिलान) आ जाता है। फिक्सेशन हटने के बाद, जबड़े खोलने की एक्सरसाइज और फिजियोथेरेपी शुरू होती है ताकि मूवमेंट और मसल्स की ताकत वापस आए।
सॉफ्ट डाइट हील हो रही हड्डी को ज्यादा लोड से बचाती है। सूजन और नीले निशान काफी हद तक तीन हफ्ते में ठीक हो जाते हैं। अगर निचले होंठ में सुन्नपन हो, तो उसे ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।
भारी वजन उठाना, कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स, और मुंह पूरा खोलना तब तक मना है जब तक सर्जन इमेजिंग पर ठोस यूनियन कन्फर्म न कर दे।
एक आम धारणा
बहुत से लोग जल्दी सामान्य खाने और बोलने की उम्मीद करते हैं।
असल में क्या होता है
असल में, हड्डी को छह हफ्ते तक प्रोटेक्टेड लोडिंग की जरूरत होती है, और जबड़े की एक्सरसाइज महीनों चलती है। डाइट में जल्दबाजी या फिजियोथेरेपी छोड़ने से स्टिफनेस या मालयूनियन (गलत जुड़ाव) हो सकता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको फॉलो-अप विजिट के लिए आना होगा: एक हफ्ते, दो हफ्ते, चार हफ्ते, और फिर छह से आठ हफ्ते पर क्लिनिकल और रेडियोग्राफिक जांच के लिए। फिजियोथेरेपी आमतौर पर दो महीने बाद शुरू करने की सलाह दी जाती है ताकि जबड़े की मोबिलिटी सुधरे।
काम या पढ़ाई से छुट्टी का इंतजाम करें, खासकर अगर आपके काम में बोलना या शारीरिक मेहनत शामिल हो। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि सर्जिकल टीम आपको पर्सनलाइज्ड रिकवरी शेड्यूल दे सके।
जबड़े की हड्डी टूटी है तो यह कैसे जांचा जाता है कि वह खिसकी हुई है, अस्थिर है, या नसों और खून की नलियों को नुकसान तो नहीं हुआ?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में आपका सर्जन जबड़े की हड्डी टूटने की जांच क्लिनिकल एग्जामिनेशन और इमेजिंग से करता है। सर्जन देखता है कि आपके दांत कैसे मिलते हैं, हड्डी में सीढ़ीनुमा किनारे या गैप महसूस करता है, और निचले होंठ और ठुड्डी की संवेदना जांचता है। एक्स-रे या सीटी स्कैन से फ्रैक्चर का पैटर्न, खिसकाव, और आस-पास की संरचनाओं को लगी चोट पता चलती है।
विस्तार से
मैंडिबुल चेहरे की अकेली चलने वाली हड्डी है और सड़क हादसों, गिरने, या मारपीट में अक्सर टूटती है। लगभग 40 प्रतिशत केस में एक से ज्यादा फ्रैक्चर होते हैं, और सिम्फिसिस एरिया सबसे आम जगह है।
इमेजिंग बताती है कि टुकड़े खिसके हुए हैं या अस्थिर हैं। नर्व टेस्टिंग इन्फीरियर एल्वियोलर नर्व पर केंद्रित होती है, जो निचले होंठ और ठुड्डी की संवेदना देती है।
वास्कुलर इंजरी कम होती है लेकिन जरूरत पड़ने पर क्लिनिकल संकेतों और इमेजिंग से रूल आउट की जाती है। ये नतीजे तय करते हैं कि मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन से क्लोज्ड ट्रीटमेंट ठीक है या प्लेट-स्क्रू से ओपन रिडक्शन की जरूरत है।
- लगभग 40 प्रतिशत केस में एक से ज्यादा फ्रैक्चर होते हैं, और सिम्फिसिस एरिया सबसे आम जगह है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपका इमेजिंग और पूरा एग्जामिनेशन इमरजेंसी डिपार्टमेंट या ओपीडी में होगा। सर्जन फ्रैक्चर टाइप और सुझाया प्लान समझाएगा। अगर सर्जरी की सलाह है, तो आमतौर पर कुछ दिन में शेड्यूल होती है। जनरल एनेस्थीसिया के साथ नेसल इंट्यूबेशन से पहले प्री-ऑपरेटिव एंटीबायोटिक दी जाती है। जयपुर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करके अपनी चोट का आकलन और ट्रीटमेंट प्लान बनवाएं।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी के लिए रूप-रंग, कामकाज और वास्तविक उम्मीदों पर चर्चा कैसे होगी?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में, आपका सर्जन बताएगा कि फ्रैक्चर और उसका इलाज आपके चेहरे की समरूपता, जबड़े की हरकत, बाइट और सनसनी को कैसे प्रभावित कर सकता है। बातचीत में सामान्य चबाने, बोलने और होंठ की सनसनी लौटने की संभावित समय-सीमा, साथ ही दिखने वाले निशान या बदलाव शामिल होते हैं। वास्तविक लक्ष्य फ्रैक्चर की गंभीरता, फिक्सेशन के तरीके और आपकी भरने की क्षमता के आधार पर तय किए जाते हैं।
विस्तार से
अध्ययन दर्शाते हैं कि इलाज मनोसामाजिक, शारीरिक और दर्द के क्षेत्रों को अलग-अलग प्रभावित करता है। केवल मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन वाले मरीज़ मनोसामाजिक और शारीरिक क्षेत्रों पर अधिक असर बताते हैं, जबकि ओपन रिडक्शन वाले शुरुआत में दर्द-क्षेत्र पर अधिक असर बताते हैं।
फॉलो-अप पर दर्द नियंत्रण से संतुष्टि दोनों तरीकों में लगभग समान रहती है। सर्जन क्लिनिकल जाँच और इमेजिंग नतीजों का इस्तेमाल करके ऑक्लूजन, जबड़ा खुलना और नर्व रिकवरी के संभावित नतीजे समझाता है।
अधिकतर सीरीज़ में पाँच से छह हफ्ते में स्वीकार्य ऑक्लूजन मिल जाता है, और औसत रेडियोग्राफिक यूनियन दर ऊँची रहती है।
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर तुरंत सामान्य होने की उम्मीद रखते हैं, लेकिन सूजन, अकड़न और बदली हुई सनसनी भरने की प्रक्रिया का हिस्सा हैं।
असल में क्या होता है
चर्चा हर क्षेत्र के लिए वास्तविक समय-सीमा बताती है ताकि आप हर चरण में जान सकें कि क्या उम्मीद रखनी है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
कंसल्टेशन के दौरान आप निशान की जगह, हार्डवेयर दिखने और लंबे समय तक सनसनी में बदलाव के बारे में पूछ सकते हैं। सर्जन फॉलो-अप शेड्यूल, डाइट प्रोग्रेशन और फिजियोथेरेपी योजना बताएगा।
जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि इलाज के बाद आपके अपेक्षित रूप-रंग और कामकाज पर विस्तार से चर्चा हो सके।
मेरा डॉक्टर जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) की सलाह क्यों दे सकता है?
संक्षेप में
आपका डॉक्टर जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) की सलाह दे सकता है जब टूटी हुई जबड़े की हड्डियां अपनी जगह से हट गई हों, जब बाइट सही न मिल रहा हो, या जब फ्रैक्चर अस्थिर हो। सर्जरी एलाइनमेंट ठीक करती है, जबड़े को जल्दी हिलाने देती है, और चबाने व बोलने की लंबे समय की समस्याओं को कम करती है। भारत में अनुमानित खर्च आमतौर पर ₹60,000 से ₹2,00,000 के बीच होता है।
विस्तार से
सड़क दुर्घटनाएं जबड़े की हड्डी टूटने (मैंडिबल फ्रैक्चर) का मुख्य कारण हैं, उसके बाद गिरना और मारपीट। जबड़ा चेहरे की अकेली चलने वाली हड्डी है, इसलिए यह कमजोर होती है।
लगभग 40 प्रतिशत मामलों में एक से ज्यादा फ्रैक्चर होते हैं, और सिम्फिसिस एरिया सबसे आम जगह है। अध्ययनों से पता चलता है कि ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन से इलाज कराने वाले मरीजों को पांच से छह सप्ताह में स्वीकार्य ऑक्लूजन मिलता है।
जिनका इलाज केवल मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन से हुआ, उनमें मनो-सामाजिक और शारीरिक असर ज्यादा रहा, जबकि सर्जरी वाले मरीजों को शुरुआत में ज्यादा दर्द हुआ लेकिन फंक्शनल रिकवरी बेहतर रही।
सर्जिकल ग्रुप में कुल कॉम्प्लिकेशन दर अध्ययनों में लगभग 24 प्रतिशत रही, कुछ मामलों में दोबारा ऑपरेशन करना पड़ा। आपका सर्जन फ्रैक्चर पैटर्न, डिस्प्लेसमेंट, दांतों की हालत, और सामान्य सेहत देखकर सर्जरी की सलाह देता है।
- लगभग 40 प्रतिशत मामलों में एक से ज्यादा फ्रैक्चर होते हैं, और सिम्फिसिस एरिया सबसे आम जगह है।
- सर्जिकल ग्रुप में कुल कॉम्प्लिकेशन दर अध्ययनों में लगभग 24 प्रतिशत रही, कुछ मामलों में दोबारा ऑपरेशन करना पड़ा।
एक आम धारणा
सिर्फ जबड़ों को तार से बांधना कुछ सिंपल, नॉन-डिस्प्लेस्ड फ्रैक्चर के लिए काम करता है।
असल में क्या होता है
लेकिन अगर हड्डी खिसक गई हो या चकनाचूर हो, तो तार टुकड़ों को सही पोजीशन में नहीं रख सकता। इससे बाइट टेढ़ा हो सकता है, चबाने में दिक्कत हो सकती है, और बाद में ज्यादा मुश्किल सर्जरी करनी पड़ सकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
सर्जिकल टीम आपके क्लिनिकल नतीजों और इमेजिंग की जांच करके तय करेगी कि फिक्सेशन जरूरी है या नहीं। अगर सर्जरी की सलाह दी जाती है, तो आपको प्री-ऑपरेटिव एंटीबायोटिक और जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) दी जाएगी। अस्पताल में आमतौर पर दो से चार रात रुकना होता है।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) से पहले के दिनों में मुझे कैसे तैयारी करनी चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) से पहले के दिनों में आपको धूम्रपान बंद करना चाहिए, शराब से बचना चाहिए, और सर्जिकल टीम को अपनी हर दवा, सप्लीमेंट, और हर्बल प्रोडक्ट के बारे में बताना चाहिए। दो से चार रात के अस्पताल प्रवास के लिए एक अटेंडेंट का इंतजाम करें। एनेस्थीसिया रिव्यू से मिले खास निर्देशों का पालन करें।
विस्तार से
धूम्रपान हड्डी जुड़ने में बाधा डालता है और संक्रमण (इन्फेक्शन) का खतरा बढ़ाता है। शराब एनेस्थीसिया और दर्द की दवाओं के साथ रिएक्शन कर सकती है।
एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपकी नियमित दवाएं देखेंगे और खून पतला करने वाली दवाओं, कुछ सप्लीमेंट, या ब्लीडिंग पर असर डालने वाले हर्बल प्रोडक्ट को रोकने के लिए कह सकते हैं। आपको प्री-ऑपरेटिव इंट्रावेनस एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाएगा।
नेज़ल इंट्यूबेशन के साथ जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) उपयोग होती है, इसलिए एनेस्थीसिया टीम आपका एयरवे और नेज़ल पैसेज चेक करती है। सर्जिकल टीम आपके CT स्कैन के आधार पर अप्रोच प्लान करती है — मिनीप्लेट, लैग स्क्रू, या रिकंस्ट्रक्शन प्लेट।
अध्ययनों से पता चलता है कि कम इंसर्शन टॉर्क और जब स्क्रू केवल मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन के लिए इस्तेमाल होते हैं, तब स्क्रू फेल होने की आशंका ज्यादा होती है, इसलिए सर्जन फिक्सेशन तकनीक को ऑप्टिमाइज करते हैं। अस्पताल में 24 घंटे इमरजेंसी, ICU, इन-हाउस फार्मेसी, और मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर हैं।
एक आम धारणा
बहुत मरीज खून पतला करने वाली दवाएं या गिंको, लहसुन जैसे हर्बल सप्लीमेंट लेते रहते हैं और सर्जन को नहीं बताते।
असल में क्या होता है
ये सर्जरी के दौरान और बाद में ब्लीडिंग बढ़ाते हैं। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट को पूरी लिस्ट चाहिए ताकि उन्हें सुरक्षित तरीके से एडजस्ट या रोका जा सके।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
भर्ती होने से पहले सभी खून की जांच और CT स्कैन पूरे कर लें। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट से फास्टिंग टाइम कन्फर्म करें — आमतौर पर सुबह की सर्जरी के लिए आधी रात के बाद कुछ न खाएं-पिएं। ढीले कपड़े, टॉयलेटरीज़, और अपनी नियमित दवाएं उनके ओरिजिनल पैक में रख लें। बताए गए समय पर अस्पताल पहुंचें।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के आम साइड इफ़ेक्ट और कम आम लेकिन गंभीर जटिलताएँ क्या हैं?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के बाद आम साइड इफ़ेक्ट में चेहरे की सूजन, नीले निशान (ब्रूज़िंग), निचले होंठ या ठुड्डी का अस्थायी सुन्नपन, और जबड़ा इम्मोबिलाइज़ (बँधा) होने पर मुँह पूरी तरह न खुलना शामिल हैं। कम आम लेकिन गंभीर जटिलताओं (कॉम्प्लिकेशन) में इन्फेक्शन (संक्रमण), प्लेट या स्क्रू का ढीला होना, मालयूनियन (हड्डी गलत पोज़िशन में जुड़ना), या निचले दाँतों और होंठ को सेंसेशन (संवेदना) देने वाली नर्व को चोट लगना हो सकता है।
विस्तार से
सूजन और नीले निशान सर्जिकल एक्सपोज़र (चीरा खोलना) की सामान्य प्रतिक्रिया हैं और आमतौर पर 48 से 72 घंटे में सबसे ज़्यादा होते हैं, फिर दो से तीन हफ़्ते में धीरे-धीरे कम होते हैं।
अस्थायी सुन्नपन इसलिए होता है क्योंकि इन्फीरियर अल्वियोलर नर्व (निचले जबड़े की नर्व) फ्रैक्चर साइट और सर्जिकल हार्डवेयर के पास से गुजरती है; ज़्यादातर केस में संवेदना हफ़्तों से महीनों में वापस आ जाती है।
सर्जिकल सीरीज़ के सबूत बताते हैं कि कुछ केस में स्क्रू फेल होता है, ख़ासकर जब स्क्रू का इस्तेमाल सिर्फ़ मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन (जबड़े बाँधने) के लिए किया जाता है। रूटीन एंटीबायोटिक प्रोफाइलैक्सिस और स्टेराइल टेक्नीक से इन्फेक्शन रेट कम रहता है।
मालयूनियन या नॉनयूनियन (हड्डी न जुड़ना) में री-ऑपरेशन (दोबारा सर्जरी) की ज़रूरत पड़ सकती है अगर बाइट (दाँत मिलान) सही न हो।
एक आम धारणा
मरीज़ अक्सर लॉन्ग-टर्म नर्व डैमेज या प्लेट फेल होने की चिंता करते हैं।
असल में क्या होता है
हक़ीक़त में ज़्यादातर सुन्नपन अस्थायी होता है और महीनों में ठीक हो जाता है। स्क्रू फेल होना तब ज़्यादा होता है जब स्क्रू सिर्फ़ जबड़े बाँधने (वायरिंग) के लिए इस्तेमाल होते हैं, न कि जब प्लेट्स से हड्डी सीधे जोड़ी जाती है। स्टैंडर्ड एंटीबायोटिक्स से इन्फेक्शन रेट कम रहता है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
आपको आउटपेशेंट डिपार्टमेंट (ओपीडी) में एक हफ़्ते, दो हफ़्ते, और फिर नियमित अंतराल पर रिव्यू किया जाएगा ताकि हीलिंग और बाइट अलाइनमेंट पर नज़र रखी जा सके। अचानक सूजन बढ़ने, बुखार, मवाद (पस) निकलने, या सुन्नपन बढ़ने पर तुरंत बताएँ।
प्रिस्क्राइब्ड माउथवाश से ओरल हाइजीन (मुँह की सफ़ाई) रखें और सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर आएँ। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि सर्जिकल टीम के साथ आपका इंडिविजुअल रिस्क प्रोफाइल डिस्कस हो सके।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के बाद कौन से लक्षण सामान्य हैं और किनके लिए तुरंत मेडिकल अटेंशन चाहिए?
संक्षेप में
जयपुर हॉस्पिटल में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर) के बाद सामान्य लक्षणों में चेहरे की सूजन और नीले निशान शामिल हैं जो दो से तीन दिन में सबसे ज्यादा होते हैं, हल्का से मध्यम जबड़े का दर्द जो टैबलेट से कंट्रोल हो जाता है, निचले होंठ या ठुड्डी का सुन्नपन, मुंह खोलने में दिक्कत, और इलास्टिक या वायर की टाइटनेस। ये धीरे-धीरे ठीक होते हैं। तुरंत इमरजेंसी में जाएं अगर तीसरे दिन के बाद सूजन बढ़े, बुखार 38°C से ऊपर हो, चीरे से मवाद (पस) निकले, अचानक तेज दर्द हो जो दवा से न जाए, वायर या प्लेट ढीली या टूटी हो, भारी खून बहे, या नया सुन्नपन हो जो पहले नहीं था।
विस्तार से
अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि स्क्रू फेल हो सकता है, खासकर मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन स्क्रू के साथ। संक्रमण (इन्फेक्शन) के लक्षण हैं फैलती लाली, गर्माहट, मवाद (पस) और बुखार। मालयूनियन (गलत जुड़ाव) बाइट एलाइनमेंट में बदलाव के रूप में दिख सकता है।
नर्व इंजरी से सुन्नपन हो सकता है; अगर यह नया हो या सर्जरी के बाद बढ़े, तो जांच जरूरी है। हार्डवेयर की वजह से बाद में जलन या उभार हो सकता है। सर्जिकल टीम डिस्चार्ज के समय वार्निंग साइन की लिखित लिस्ट देती है। समस्या की जल्दी सूचना देने से तुरंत इलाज हो पाता है और नतीजे बेहतर होते हैं।
एक आम धारणा
मरीज कभी-कभी बुखार या ढीले वायर के साथ बहुत देर इंतजार करते हैं, सोचते हैं कि यह हीलिंग का हिस्सा है।
असल में क्या होता है
ढीला वायर हड्डियों को शिफ्ट होने दे सकता है, और बुखार संक्रमण (इन्फेक्शन) का संकेत हो सकता है जिसे जल्दी एंटीबायोटिक्स की जरूरत होती है। तेजी से कदम उठाने से बड़ी समस्या रुकती है।
जयपुर हॉस्पिटल में आपका अगला कदम
इमरजेंसी नंबर पास रखें। सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर जाएं: घाव की जांच दस से चौदह दिन पर, क्लिनिकल रिव्यू छह हफ्ते पर। प्रिस्क्राइब्ड माउथवाश से मुंह की सफाई रखें। वायर खुद न काटें या एडजस्ट न करें।
अगर वायर ढीले या टूटें, तो तुरंत हॉस्पिटल संपर्क करें। जयपुर हॉस्पिटल में कंसल्टेशन बुक करें ताकि आपकी सर्जरी के लिए खास वार्निंग साइन पता चल सकें।
सवाल-जवाब
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर): सवाल और जवाब
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पूरी जानकारी
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी (मैंडिबल फ्रैक्चर): ज़रूरी जानकारी
जबड़े की हड्डी टूटना क्या है और यह कैसे होता है
- यह क्या है
- निचले जबड़े की हड्डी (मैंडिबल) में टूट
- आम जगह
- ठुड्डी का अगला हिस्सा (सिम्फिसिस)
- एक से ज्यादा टूट
- लगभग 40% केस में देखी जाती है
जबड़े की हड्डी टूटने का मतलब है निचले जबड़े की हड्डी में टूट-फूट, जिसे मैंडिबल (mandible) कहते हैं। मैंडिबल खोपड़ी की अकेली चलने वाली हड्डी है, इसलिए चेहरे पर बल पड़ने पर इसके टूटने का खतरा ज्यादा रहता है। यह चेहरे के हिस्से में सबसे ज्यादा टूटने वाली हड्डियों में से एक है।
टूट एक साधारण दरार हो सकती है या हड्डी कई टुकड़ों में बिखर सकती है। कई केस में एक से ज्यादा फ्रैक्चर लाइन होती हैं; लगभग 40% मैंडिबुलर फ्रैक्चर केस में मल्टीपल फ्रैक्चर देखे जाते हैं। टूटने की सबसे आम जगह सिम्फिसिस (symphysis) होती है, जो ठुड्डी का अगला हिस्सा है।
लक्षण और चेतावनी के संकेत जिनमें उसी दिन इमरजेंसी देखभाल जरूरी है
- सांस लेने में तकलीफ एम्बुलेंस बुलाएं या इमरजेंसी जाएं
- भारी खून बहना दबाव देने पर भी न रुके
- चेहरे के आकार में बदलाव निचले चेहरे के आकार में साफ बदलाव
चेहरे पर चोट लगने के बाद आपको जबड़े के आसपास दर्द, सूजन और नीले निशान दिख सकते हैं। मुंह पूरी तरह खोलने में या दांतों को सामान्य तरीके से मिलाने में दिक्कत हो सकती है।
आपको लग सकता है कि आपके दांत ठीक से नहीं मिल रहे, या निचले होंठ या ठुड्डी में सुन्नपन महसूस हो सकता है क्योंकि जबड़े की हड्डी के अंदर चलने वाली नस दब या चोटिल हो सकती है।
मुंह से खून बहना, दांत ढीले होना या गिरना, और दांतों की लाइन में साफ सीढ़ीनुमा फर्क या गैप दिखना भी आम है। अगर चेहरे पर चोट लगने के बाद इनमें से कोई भी लक्षण दिखे, तो आपको उसी दिन इमरजेंसी विभाग में जाना चाहिए।
सांस लेने में तकलीफ, दबाव देने पर भी न रुकने वाला भारी खून बहना, या निचले चेहरे के आकार में साफ बदलाव — इन हालात में एम्बुलेंस बुलाएं या बिना देर किए नजदीकी इमरजेंसी विभाग जाएं।
कारण और किन लोगों को ज्यादा खतरा है
- मुख्य कारण
- सड़क हादसे
- ज्यादा जोखिम वाला समूह
- 21 से 30 साल के युवा पुरुष
- जोखिम कारक
- न हेलमेट, न सीट बेल्ट, न गिरने से बचाव
सड़क हादसे जबड़े की हड्डी टूटने की मुख्य वजह हैं, उसके बाद गिरना और मारपीट आते हैं। ऐसे हादसों में चेहरे का हिस्सा शरीर के सबसे ज्यादा चोटिल होने वाले अंगों में से एक है। युवा पुरुष सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं; एक अस्पताल की सीरीज में सबसे ज्यादा मरीज 21 से 30 साल के पुरुष थे।
जो कोई बिना हेलमेट दोपहिया चलाता है, बिना सीट बेल्ट गाड़ी में सफर करता है, या बिना गिरने से बचाव के ऊंचाई पर काम करता है, उसे ज्यादा खतरा होता है। माउथ गार्ड के बिना कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स खेलना और शारीरिक हमले भी इस चोट की वजह बनते हैं।
जबड़े की हड्डी टूटने की पहचान कैसे होती है: जांच और टेस्ट
- इतिहास और जांच पूछें चोट कैसे लगी, चेहरे और मुंह की जांच करें
- काट और हरकत जांचें मुंह खोलने और दांतों के मिलान की जांच
- नस की संवेदना जांच निचले होंठ और ठुड्डी की संवेदना जांचें
इमरजेंसी विभाग में डॉक्टर पूछेंगे कि चोट कैसे लगी और आपके चेहरे व मुंह की जांच करेंगे। वे सूजन, नीले निशान, मुंह के अंदर कट, और दांतों की लाइन में कोई सीढ़ीनुमा फर्क देखेंगे। वे जांचेंगे कि आप मुंह सामान्य रूप से खोल पा रहे हैं या नहीं और आपके दांत सही मिल रहे हैं या नहीं।
डॉक्टर आपके निचले होंठ और ठुड्डी की संवेदना भी जांचेंगे ताकि पता चले कि जबड़े के अंदर की नस प्रभावित तो नहीं हुई। मानक इमेजिंग टेस्ट कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CBCT) स्कैन है, जो फ्रैक्चर पैटर्न और हड्डी के टुकड़ों का दांतों की जड़ों से रिश्ता त्रि-आयामी (3D) व्यू में दिखाता है।
कुछ केस में प्लेन एक्स-रे या मेडिकल सीटी स्कैन भी इस्तेमाल हो सकता है। तस्वीरों से सर्जिकल टीम तय करती है कि फ्रैक्चर बिना सर्जरी ठीक हो सकता है या काट (बाइट) और जबड़े का कामकाज बहाल करने के लिए ऑपरेशन जरूरी है।
बिना सर्जरी इलाज के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है
हर जबड़े की हड्डी टूटने पर ऑपरेशन जरूरी नहीं होता। अगर हड्डी के टुकड़े सही पोजीशन में हैं और आपका काट (बाइट) स्थिर है, तो सर्जन मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन (MMF) की सलाह दे सकते हैं।
इसमें ऊपर और नीचे के दांतों को आर्च बार या छोटे स्क्रू से आपस में बांध दिया जाता है ताकि जबड़ा हिल न सके और हड्डी सही एलाइनमेंट में जुड़ जाए। जबड़े आमतौर पर दो से चार हफ्ते तक फिक्स रखे जाते हैं, फिर लगभग छह हफ्ते तक मुलायम खाना खाना पड़ता है।
अध्ययनों से पता चला है कि अकेले MMF से इलाज कराने वाले मरीजों में आठ हफ्ते तक फॉलो-अप में प्लेटिंग वालों के बराबर ही अच्छा जुड़ाव और काट मिला।
सर्जरी आमतौर पर तब सुझाई जाती है जब फ्रैक्चर डिस्प्लेस्ड (हिला हुआ) हो, जब अकेले MMF से काट न मिल सके, जब एक से ज्यादा फ्रैक्चर लाइन हों, या जब हड्डी चूर-चूर (कम्यून्यूटेड) हो गई हो।
ओपन रिडक्शन एंड इंटरनल फिक्सेशन (ORIF) में इस्तेमाल होता है:
- जबड़े में तनाव की लाइनों के साथ टाइटेनियम मिनीप्लेट
- साधारण फ्रैक्चर के लिए लैग स्क्रू
- कम्यून्यूटेड या एट्रोफिक मैंडिबल के लिए मजबूत रिकंस्ट्रक्शन प्लेट
सर्जन बताएंगे कि आपके फ्रैक्चर पैटर्न के लिए कौन सी तकनीक सही है। अध्ययनों में, सर्जिकल फिक्सेशन कराने वाले सभी मरीजों में ऑपरेशन के पांच से छह हफ्ते बाद पर्याप्त जुड़ाव और स्वीकार्य काट पाया गया। MMF के लिए लगे स्क्रू आमतौर पर ऑपरेशन के पांच से छह हफ्ते बाद निकाल दिए जाते हैं।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी की तैयारी
करें
- दवाएं और बीमा कार्ड लाएं साथ में ढीले आगे से खुलने वाले कपड़े भी लाएं
- अटेंडेंट का इंतजाम करें भर्ती रहने के दौरान साथ रहने वाला कोई
न करें
- खाना-पीना बंद सर्जरी से कम से कम छह घंटे पहले
ऑपरेशन से पहले आपका सर्जन इमेजिंग देखेंगे और आपकी दवाओं के बारे में पूछेंगे, खासकर खून पतला करने वाली दवाएं या स्टेरॉयड। आपको खून की जांच, चेस्ट एक्स-रे और ईसीजी करवाना पड़ सकता है ताकि पता चले कि आप जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) के लिए फिट हैं।
एनेस्थेटिस्ट आपसे मिलकर नेज़ल इंट्यूबेशन का प्लान समझाएंगे, जिससे जबड़े फिक्स करते समय एयरवे सुरक्षित रहे। ऑपरेशन के तय समय से कम से कम छह घंटे पहले आपको कुछ भी खाना-पीना नहीं है। अपनी वर्तमान दवाएं, बीमा कार्ड और ढीले, आगे से खुलने वाले कपड़ों का एक सेट लाएं जो पट्टी के ऊपर पहनने में आसान हों। एक अटेंडेंट का इंतजाम करें जो अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान आपके साथ रहे।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी कैसे की जाती है
- मिनीप्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस
- टेंशन लाइन्स के साथ टाइटेनियम प्लेट्स
- लैग स्क्रू फिक्सेशन
- सिंपल फ्रैक्चर के लिए कम्प्रेशन
- रिकंस्ट्रक्शन प्लेट
- टूटी या पतली हड्डी के लिए लोड-बेयरिंग
ऑपरेशन जनरल एनेस्थीसिया (पूरी बेहोशी) में नेज़ल इंट्यूबेशन के साथ किया जाता है और आमतौर पर एक से तीन घंटे लगते हैं। आपका सर्जन फ्रैक्चर के पैटर्न के हिसाब से फिक्सेशन का तरीका चुनेगा। मिनीप्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस में टाइटेनियम प्लेट्स को चैम्पी द्वारा बताई गई टेंशन लाइन्स के साथ लगाया जाता है।
लैग स्क्रू फिक्सेशन सिंपल फ्रैक्चर के लिए इंटरफ्रैगमेंटरी कम्प्रेशन देता है। रिकंस्ट्रक्शन प्लेट कम्मिन्यूटेड या एट्रोफिक मैंडिबल के लिए लोड-बेयरिंग स्टेबिलिटी देती है। कुछ केस में आर्च बार्स के साथ मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन का इस्तेमाल कंजरवेटिव मैनेजमेंट के लिए किया जाता है। सर्जिकल टीम प्रोसीजर से पहले चुनी गई तकनीक के बारे में आपसे बात करेगी।
प्री-ऑपरेटिव इंट्रावेनस एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस एनेस्थीसिया के समय दिया जाता है। हड्डियाँ फिक्स होने के बाद चीरा बंद कर दिया जाता है और आपको रिकवरी एरिया में ले जाया जाता है।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी के जोखिम और संभावित जटिलताएँ
- लगभग 25 प्रतिशत कुल स्क्रू फेल्योर
- ज्यादा आम सिर्फ MMF में ज्यादा
सभी ऑपरेशन में कुछ जोखिम होता है। स्क्रू से फिक्सेशन की स्टडीज़ बताती हैं कि कुल मिलाकर लगभग 25 प्रतिशत स्क्रू में स्क्रू फेल्योर हुआ, और यह तब ज्यादा आम था जब स्क्रू का इस्तेमाल सिर्फ मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन के लिए किया गया था, ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन की तुलना में। प्लेसमेंट के समय कम इन्सर्शनल टॉर्क और क्लोज्ड ट्रीटमेंट में इस्तेमाल, स्क्रू फेल्योर से जुड़े कारक थे।
जनरल सर्जिकल जोखिम में शामिल हैं:
- संक्रमण (इन्फेक्शन)
- ब्लीडिंग
- नर्व इंजरी जिससे होंठ या ठुड्डी में सुन्नपन हो सकता है
- मालयूनियन जहां हड्डी गलत पोजीशन में जुड़ती है
- दूसरी सर्जरी की जरूरत
आपका सर्जन बताएगा कि आपके फ्रैक्चर टाइप और चुने गए फिक्सेशन मेथड के लिए कौन से जोखिम सबसे ज्यादा प्रासंगिक हैं।
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी के बाद रिकवरी और देखभाल
आपको अस्पताल में दो से चार रात रुकना होगा। मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन आमतौर पर दो से चार हफ्ते तक रखा जाता है, इस दौरान आप लिक्विड या प्यूरीड डाइट लेंगे। फिक्सेशन हटने के बाद लगभग छह हफ्ते कुल मिलाकर सॉफ्ट डाइट जारी रहती है।
फिक्सेशन के लिए इस्तेमाल किए गए स्क्रू आमतौर पर सर्जरी के पांच से छह हफ्ते बाद निकाले जाते हैं। दो महीने के बाद सभी मरीजों को फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है ताकि जबड़े की मूवमेंट और ताकत वापस आ सके। चीरे को साफ रखें और नर्सिंग टीम द्वारा दिए गए माउथ-केयर निर्देशों का पालन करें।
अस्पताल से संपर्क करें अगर आपको हो:
- बढ़ती हुई सूजन
- बुखार
- लगातार ब्लीडिंग
- दर्द जो दी गई दवाओं से ठीक न हो
- आपके बाइट या सेंसेशन में कोई अचानक बदलाव
जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी के नतीजे
ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन या मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन से इलाज किए गए मरीजों की स्टडीज़ में, सभी मरीजों में पांच से छह हफ्ते बाद क्लिनिकल जांच में पर्याप्त फ्रैक्चर हीलिंग और स्वीकार्य ऑक्लूजन दिखा। स्क्रू अच्छी तरह सहन किए गए और पेरियोडोंटियम और डेंटल रूट्स को लॉन्ग-टर्म नुकसान बहुत कम था।
नतीजे उन मरीजों में भी समान रूप से अच्छे थे जिन्हें सिर्फ मैक्सिलोमैंडिबुलर फिक्सेशन से मैनेज किया गया था और जिन्हें प्लेटिंग भी की गई थी, आठ हफ्ते तक के फॉलो-अप में।
सर्जिकल ग्रुप में दर्द के स्कोर ऑपरेशन के दो हफ्ते बाद तक काफी कम थे, हालांकि बाद के समय में पेन कंट्रोल से संतुष्टि दोनों ग्रुप में समान थी। ये नतीजे क्लिनिकल स्टडीज़ में मरीजों के ग्रुप से आए हैं; व्यक्तिगत रिकवरी अलग हो सकती है।
जयपुर में जबड़े की हड्डी टूटने की सर्जरी का खर्च और बीमा
भारत में मैंडिबुलर फ्रैक्चर की ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन की आम प्राइस रेंज ₹60,000 से ₹2,00,000 है। अंतिम खर्च फ्रैक्चर की जटिलता, इस्तेमाल किए गए इम्प्लांट्स के प्रकार, अस्पताल में रहने की अवधि और किसी अतिरिक्त जांच पर निर्भर करता है।
जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी हॉस्पिटल है जिसमें मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर, 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट, इन-हाउस फार्मेसी, लैबोरेटरी और इमेजिंग है। हम RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट इंश्योरर्स और TPAs के पैनल को स्वीकार करते हैं। कृपया अपने केस और कवरेज के आधार पर अनुमानित खर्च के लिए एडमिशन डेस्क से पूछें।
