जयपुर में सेबेशियस सिस्ट हटाना (सिस्ट रिमूवल)

सेबेशियस सिस्ट क्या है और यह कैसे बनता है

सेबेशियस सिस्ट त्वचा के नीचे एक बंद जेब होती है जिसमें सेबेशियस ग्रंथि का तैलीय पदार्थ भरा होता है। एपिडरमॉइड सिस्ट दिखने में वैसा ही लगता है लेकिन यह फंसी हुई त्वचा की कोशिकाओं से बनता है और इसमें पनीर जैसा पदार्थ होता है। दोनों आमतौर पर हानिरहित गांठें होती हैं जो सतह के नीचे रहती हैं।

ये धीरे-धीरे बढ़ती हैं और कई साल तक एक ही आकार की रह सकती हैं। कुछ अपने आप चली जाती हैं, जबकि दूसरी धीरे-धीरे बड़ी होती जाती हैं। सिस्ट की दीवार, या कैप्सूल, जेब के अंदर की परत होती है। अगर यह दीवार पूरी तरह न निकाली जाए, तो सिस्ट दोबारा भर सकती है।

सेबेशियस सिस्ट के लक्षण और वे चेतावनी संकेत जिनमें उसी दिन देखभाल जरूरी है

अधिकांश सिस्ट दर्दनाक नहीं होतीं। आपको त्वचा के नीचे एक गोल, हिलने-डुलने वाली गांठ महसूस हो सकती है। दर्द या बेचैनी तब शुरू हो सकती है जब सिस्ट ऐसी जगह पर हो जहां कपड़ा रगड़ता हो या हिलने-डुलने पर दबाव पड़ता हो।

अगर सिस्ट संक्रमित हो जाए, तो त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है और बहुत कोमल हो जाती है। दिनों या हफ्तों में तेजी से बढ़ना डॉक्टर को तुरंत दिखाने की वजह है, क्योंकि यह किसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है।

जोड़ के पास या हाथ पर सिस्ट होने से हिलना-डुलना मुश्किल हो सकता है और रोज़मर्रा के कामों में दिक्कत आ सकती है। उसी दिन इलाज करवाएं अगर फैलती हुई लाली, बढ़ती गर्मी, बुखार, या अचानक तेज़ दर्द हो, क्योंकि ये फैलते हुए संक्रमण का इशारा करते हैं जिसमें तुरंत ड्रेनेज और एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत पड़ सकती है।

सेबेशियस सिस्ट क्यों बनते हैं और किन लोगों को ये ज्यादा होते हैं

सिस्ट तब बनते हैं जब ग्रंथि की नली या बालों का रोमकूप रुक जाता है, जिससे तेल या त्वचा की कोशिकाएं अंदर फंस जाती हैं। ये किसी भी उम्र में हो सकते हैं लेकिन अक्सर मध्यम आयु में पता चलते हैं; एक अध्ययन में निदान की औसत उम्र 57 साल पाई गई।

कुछ लोगों में कई सिस्ट बनने की प्रवृत्ति होती है। लंबी अवधि तक सिस्ट का रहना — पहली बार दिखने और इलाज होने के बीच कई साल का अंतर — आम बात है। कमज़ोर इम्यून सिस्टम वाले लोग, जैसे क्रोनिक किडनी रोग या कैंसर वाले, जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। बार-बार सूजन या संक्रमण से निशान पड़ सकते हैं जो भविष्य में निकालने को ज्यादा जटिल बना देते हैं।

सेबेशियस सिस्ट की पहचान कैसे होती है: जांच और टेस्ट

डॉक्टर आमतौर पर ओपीडी में सिस्ट को देखकर और छूकर उसकी पुष्टि करते हैं। गांठ आमतौर पर चिकनी, गोल होती है और त्वचा के नीचे थोड़ी हिलती है।

अगर पहचान में कोई शक हो — जैसे गांठ सख्त हो, अटकी हुई हो, तेजी से बढ़ रही हो, या असामान्य दिखे — तो डॉक्टर उसे निकालकर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे भेजने की सलाह दे सकते हैं। यह कदम दूसरी स्थितियों को खारिज करता है और पक्का जवाब देता है। आम सिस्ट के लिए नियमित खून की जांच या इमेजिंग की ज़रूरत नहीं होती।

सेबेशियस सिस्ट के बिना ऑपरेशन वाले विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

अगर सिस्ट छोटी है और कोई तकलीफ नहीं दे रही, तो डॉक्टर कुछ समय नज़र रखने की सलाह दे सकते हैं। यह उचित विकल्प है क्योंकि कई सिस्ट हानिरहित रहती हैं। गर्म सेंक से कभी-कभी हल्की बेचैनी कम हो सकती है, लेकिन ये सिस्ट की दीवार को नहीं हटाते।

एंटीबायोटिक्स तभी दी जाती हैं जब संक्रमण के स्पष्ट लक्षण हों जैसे लाली, गर्मी, और मवाद; ये संक्रमण का इलाज करती हैं लेकिन सिस्ट को खत्म नहीं करतीं। चीरा लगाकर ड्रेनेज — छोटा कट लगाकर तरल निकालना — संक्रमित सिस्ट में दबाव जल्दी कम करता है, लेकिन दीवार रह जाती है, इसलिए सिस्ट अक्सर दोबारा हो जाती है। सूजन कम होने के बाद पूरी तरह निकालने की सर्जरी की योजना बनाई जाती है।

सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब सिस्ट:

• दर्दनाक हो
• संक्रमित हो
• बढ़ रही हो
• हिलने-डुलने में बाधा डाल रही हो
• दिखने की वजह से चिंता दे रही हो

पूरी सर्जिकल एक्सीज़न — कैप्सूल समेत पूरी सिस्ट को निकालना — दोबारा होने से रोकने का मानक इलाज है। पूरी दीवार निकालने से दोबारा होने की संभावना सबसे कम रहती है। जिन अध्ययनों में पूरी थैली निकाली गई, उनमें फॉलो-अप के दौरान दोबारा होना नहीं देखा गया।

अगर दीवार रह जाए, तो लगभग 5 से 10 प्रतिशत मामलों में दोबारा हो जाता है। आपका सर्जन आपकी सिस्ट के आकार और जगह के हिसाब से सही तकनीक बताएंगे।

सेबेशियस सिस्ट निकालने की तैयारी

प्रोसीजर से पहले आप ओपीडी में अपने सर्जन से मिलेंगे। डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास देखेंगे और सिस्ट की जांच करके निदान पक्का करेंगे। सर्जन को अपनी हर दवा और सप्लीमेंट के बारे में बताएं, खासकर खून पतला करने वाली दवाएं, क्योंकि उनसे रक्तस्राव बढ़ सकता है। आपको सर्जरी के दिन के लिए खास निर्देश मिलेंगे।

ज्यादातर लोगों को रात भर उपवास रखने की ज़रूरत नहीं होती क्योंकि प्रोसीजर लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) से होता है। ढीले कपड़े पहनें जो सिस्ट वाली जगह पर न रगड़ें। एक अटेंडेंट साथ लाएं जो बाद में घर जाने में मदद कर सके।

अगर सिस्ट सिर या चेहरे पर है, तो ऑपरेशन के दिन हेयर प्रोडक्ट या मेकअप न लगाएं। हॉस्पिटल आपको आने का समय देगा; रजिस्ट्रेशन और सहमति के लिए थोड़ा जल्दी पहुंचने की योजना बनाएं।

सेबेशियस सिस्ट हटाना कैसे किया जाता है

ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) में डे केयर के तौर पर किया जाता है। जब एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगता है तब आपको एक झटका या चुभन महसूस होगी; उसके बाद दर्द नहीं होना चाहिए, हालांकि दबाव या हलचल महसूस हो सकती है।

सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) जगह को साफ करके ड्रेप करता है, फिर एक सटीक चीरा लगाता है जिसे इस तरह प्लान किया जाता है कि निशान कम से कम दिखे। तकनीक सिस्ट के साइज़, जगह और यह सूजा हुआ है या नहीं, इस पर निर्भर करती है।

टोटल एक्सिज़न (पूरा निकालना) में पूरा कैप्सूल (खोल) सही-सलामत निकाल दिया जाता है और इससे दोबारा होने (दोबारा होना) की दर सबसे कम रहती है। मिनिमल इंसीज़न एक्सप्रेशन में छोटा चीरा लगता है लेकिन अगर दीवार का कोई हिस्सा रह जाए तो दोबारा होने का चांस ज़्यादा होता है।

पंच बायोप्सी एक्सिज़न चेहरे या सिर की छोटी सिस्ट के लिए एक विकल्प है। अगर सिस्ट में तेज़ संक्रमण (इन्फेक्शन) है, तो सर्जन पहले इंसीज़न और ड्रेनेज (चीरा लगाकर मवाद निकालना) कर सकता है ताकि संक्रमण काबू में आए, और पूरी तरह निकालने की सर्जरी बाद की तारीख के लिए तय की जाती है।

निकाला गया टिशू आमतौर पर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। घाव को महीन टांकों (सूचर) से बंद करके स्टेराइल ड्रेसिंग लगा दी जाती है। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 20 से 45 मिनट लगते हैं।

सेबेशियस सिस्ट हटाने के जोखिम और संभावित जटिलताएं

सिस्ट निकालना एक सुरक्षित प्रक्रिया है और गंभीर समस्याएं कम होती हैं। संभावित जोखिमों में खून बहना, घाव का संक्रमण (इन्फेक्शन), और एक निशान शामिल है जो शुरू में लाल या थोड़ा उभरा हुआ हो सकता है।

कुछ सिस्ट दोबारा आ जाती हैं, खासकर अगर थैली या अस्तर पूरी तरह न निकाला गया हो; अध्ययन (स्टडी) बताते हैं कि दीवार अधूरी रह जाने पर लगभग 5 से 10 प्रतिशत मामलों में दोबारा होना (दोबारा होना) देखा गया है।

परेशान करने वाली सिस्ट को निकालने में देरी करने से बार-बार दर्दनाक संक्रमण हो सकते हैं जिनमें एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत पड़ती है, अपने आप फटकर सूजन आ सकती है, धीरे-धीरे बढ़कर बाद की सर्जरी को ज़्यादा जटिल बना सकती है, और बार-बार की सूजन से निशान पड़ सकते हैं।

यह भी थोड़ा चांस है कि कॉस्मेटिक वजह से निकाली गई सिस्ट के पीछे कोई गंभीर बीमारी छिपी हो, इसीलिए टिशू जांच के लिए भेजा जाता है। आपको कभी भी घर पर सिस्ट निकालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए क्योंकि इससे संक्रमण या खराब निशान हो सकता है।

सेबेशियस सिस्ट हटाने के बाद रिकवरी और देखभाल

आप उसी दिन घर जा सकते हैं। पहले 48 घंटे ड्रेसिंग को साफ और सूखा रखें। चीरे के आसपास हल्की तकलीफ, सूजन और नीला पड़ना आम है और आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। ज़रूरत हो तो बिना पर्ची की दर्द की दवा ले सकते हैं।

जब तक आपका सर्जन (कंसल्टेंट / सर्जन) इजाज़त न दे, भारी कसरत या कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स न करें। टांके आमतौर पर 7 से 10 दिन में निकाले जाते हैं, हालांकि कुछ घुलने वाले टांकों को निकालने की ज़रूरत नहीं होती।

निशान एक से तीन हफ्ते तक लाल और थोड़ा उभरा हुआ दिख सकता है, फिर एक से बारह महीने में धीरे-धीरे हल्का और सपाट होता जाता है। हॉस्पिटल से मिले लिखित आफ्टरकेयर निर्देशों का पालन करें।

अगर आपको ये दिखें तो हॉस्पिटल से संपर्क करें:

• लाली बढ़ना
• गर्माहट
• मवाद
• दर्द बढ़ना
• बुखार
• घाव खुल जाना

सेबेशियस सिस्ट हटाने के नतीजे

सिस्ट की दीवार (कैप्सूल) को पूरा निकालना दोबारा होने (दोबारा होना) रोकने का सबसे ज़रूरी पहलू है। जिन अध्ययनों (स्टडी) में पूरा कैप्सूल निकाला गया, उनमें फॉलो-अप अवधि के दौरान दोबारा होना नहीं देखा गया। जब दीवार पूरी नहीं निकाली जाती, तो लगभग 5 से 10 प्रतिशत की दर से दोबारा होने की बात सामने आई है।

सिस्ट निकालने से ज्यादातर लोगों को दर्द, तकलीफ और कॉस्मेटिक चिंता से राहत मिलती है। जगह पर एक छोटा निशान रहना सामान्य है और यह आमतौर पर समय के साथ हल्का पड़ जाता है। छोटे चीरे वाली तकनीकों से निशान कम दिख सकता है।

सिस्ट के दोबारा आने की संभावना कम रहती है, खासकर अगर सर्जरी के दौरान पूरी थैली सफलतापूर्वक निकाल दी गई हो।

जयपुर में सेबेशियस सिस्ट हटाने का खर्च और बीमा

भारत में सेबेशियस सिस्ट हटाने की आम कीमत ₹8,000 से ₹25,000 के बीच है। अंतिम खर्च सिस्ट के साइज़ और जगह, इस्तेमाल की गई तकनीक, हिस्टोलॉजी की ज़रूरत है या नहीं, और किसी अतिरिक्त दवा या ड्रेसिंग के चार्ज पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशियलिटी हॉस्पिटल है जिसकी स्थापना फरवरी 1991 में हुई थी।

यह RGHS, मा योजना, CGHS और प्राइवेट इंश्योरर व TPA के पैनल के तहत मरीज़ों को लेता है। हॉस्पिटल में 24×7 इमरजेंसी डिपार्टमेंट, इन-हाउस फार्मेसी, इन-हाउस डायग्नोस्टिक लैब और इमेजिंग, मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर और 24 घंटे लैब, एक्स-रे और ईसीजी की सुविधा है।

व्यक्तिगत अनुमानित खर्च के लिए हॉस्पिटल से 0141-2551500, 0141-2554139 या 7414 001 001 पर संपर्क करें, या [email protected] पर ईमेल करें।