जयपुर में तिल हटाना (मोल रिमूवल)

तिल क्या है और यह कैसे बनता है

तिल त्वचा की एक आम वृद्धि है जो तब बनती है जब वर्णक कोशिकाएं, जिन्हें मेलानोसाइट्स कहते हैं, त्वचा में समान रूप से फैलने के बजाय एक गुच्छे में बढ़ती हैं। अधिकांश लोगों के वयस्क होने तक 10 से 40 तिल होते हैं। ये शरीर पर कहीं भी, अकेले या समूहों में दिखाई दे सकते हैं।

तिल आमतौर पर भूरे या काले होते हैं, लेकिन ये त्वचा के रंग के, गुलाबी या नीले भी हो सकते हैं। ये सपाट या उभरे हुए, गोल या अंडाकार हो सकते हैं, और अक्सर इनका किनारा चिकना होता है। वर्षों में, तिल धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

ये उभरे हुए हो सकते हैं, रंग बदल सकते हैं, या इन पर बाल उग सकते हैं। कुछ तिल पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ये क्रमिक परिवर्तन सामान्य हैं। 30 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देने वाला तिल, या तेजी से बदलने वाला तिल, डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

तिल के लक्षण और चेतावनी संकेत जिनमें उसी दिन तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है

अधिकांश तिल कोई लक्षण पैदा नहीं करते। आप त्वचा पर एक धब्बा देख सकते हैं जो वर्षों से बिना किसी दर्द, खुजली या रक्तस्राव के वहां रहा हो। एक तिल जो दर्दनाक, खुजलीदार, कोमल हो जाता है या बिना चोट के रक्तस्राव करने लगता है, उसकी तुरंत जांच करानी चाहिए।

यही बात लागू होती है यदि तिल पर पपड़ी जम जाए, तरल रिसने लगे, या सतह टूटकर अल्सर बन जाए। आकार, आकृति या रंग में हफ्तों या महीनों में तेजी से परिवर्तन एक चेतावनी संकेत है।

ABCDE नियम आपको याद रखने में मदद करता है कि क्या देखना है:

• असममिति, जहां एक आधा दूसरे से मेल नहीं खाता
• किनारा जो अनियमित, दांतेदार या धुंधला हो
• रंग जो एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में भिन्न हो, जिसमें भूरे, काले, गुलाबी, लाल, सफेद या नीले रंग के शेड्स हों
• व्यास 6 मिलीमीटर से बड़ा, लगभग पेंसिल के रबड़ के आकार का
• विकसित होना, अर्थात तिल बाकियों से अलग दिखे या आकार, आकृति या रंग में बदल रहा हो

यदि आप इनमें से कोई भी विशेषता देखते हैं, तो उसी दिन जांच के लिए ओपीडी में आएं।

तिल के कारण और किन्हें अधिक जोखिम होता है

तिल आनुवंशिक कारकों और सूर्य से पराबैंगनी (यूवी) विकिरण के संपर्क के संयोजन के कारण होते हैं। गोरी त्वचा, हल्के रंग की आंखों, और लाल या सुनहरे बालों वाले लोगों में अधिक तिल विकसित होते हैं। कई तिलों का या मेलेनोमा का पारिवारिक इतिहास आपके जोखिम को बढ़ाता है।

धूप में बहुत समय बिताना, विशेष रूप से बचपन में, और फफोले पड़ने वाली धूप की जलन होना, आपके द्वारा विकसित तिलों की संख्या को भी बढ़ाता है। टैनिंग बेड का उपयोग यूवी जोखिम को बढ़ाता है।

जो लोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेते हैं, या जिनकी बीमारी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, उनमें अधिक असामान्य तिल विकसित हो सकते हैं। 50 से अधिक सामान्य तिल होना, या जन्म से मौजूद बड़े तिल (कंजेनिटल नेवी) होना, आपको मेलेनोमा के उच्च जोखिम में डालता है।

आपका सर्जन आपके जोखिम को समझने के लिए आपकी धूप की आदतों, पारिवारिक इतिहास और किसी भी पिछले त्वचा कैंसर के बारे में पूछेगा।

तिल का निदान कैसे किया जाता है: जांच और टेस्ट

निदान की शुरुआत ओपीडी में सावधानीपूर्वक त्वचा जांच से होती है। आपका डॉक्टर डर्मेटोस्कोप से तिल को देखेगा, यह एक हाथ में पकड़ने वाला उपकरण है जो त्वचा को बड़ा करता है और ध्रुवीकृत प्रकाश का उपयोग करके उन संरचनाओं को दिखाता है जो नग्न आंखों से दिखाई नहीं देतीं।

इससे डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलती है कि तिल सौम्य दिखता है या संदिग्ध। यदि तिल संदिग्ध दिखाई देता है, या यदि यह हाल ही में बदला है, तो आपका सर्जन बायोप्सी की सलाह देगा। बायोप्सी का अर्थ है तिल को, या उसके एक हिस्से को, निकालकर ऊतक को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला भेजना।

पैथोलॉजिस्ट कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखकर पुष्टि करता है कि तिल सौम्य है या घातक। हिस्टोलॉजिकल पुष्टि निदान स्थापित करने का मानक तरीका है। यह प्रक्रिया लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के तहत की जाती है और इसमें लगभग 15 से 30 मिनट लगते हैं। आप उसी दिन घर जा सकते हैं।

सर्जरी के बिना उपचार के विकल्प और कब सर्जरी की सलाह दी जाती है

कोई क्रीम, गोली या प्रकाश उपचार नहीं है जो तिल को सुरक्षित और पूरी तरह से हटा सके। ओवर-द-काउंटर क्रीम और घरेलू उपचार त्वचा को परेशान कर सकते हैं, संक्रमण पैदा कर सकते हैं, और गंभीर स्थिति के निदान में देरी कर सकते हैं।

जयपुर हॉस्पिटल तिल हटाने के लिए लेजर, रेडियोफ्रीक्वेंसी, केमिकल पील्स या प्लेटलेट इंजेक्शन की पेशकश नहीं करता। इन विधियों का उपयोग नहीं किया जाता क्योंकि ये हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए आवश्यक ऊतक को नष्ट कर देती हैं।

सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब तिल डर्मेटोस्कोपी पर संदिग्ध दिखे, जब उसका आकार, आकृति या रंग बदल गया हो, जब वह रक्तस्राव या खुजली जैसे लक्षण पैदा करे, या जब आप सौंदर्य कारणों से एक सौम्य तिल को हटाना चाहें।

सर्जिकल विकल्प हैं:

• शेव एक्सिजन
• एलिप्टिकल एक्सिजन
• पंच एक्सिजन

आपका सर्जन बताएगा कि आपके तिल के आकार, गहराई, स्थान और क्या इसे माइक्रोस्कोप के तहत जांचने की आवश्यकता है, के आधार पर कौन सी तकनीक उपयुक्त है। जब निदान के बारे में कोई संदेह हो तो निकाले गए ऊतक को हमेशा हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। ठीक होने में आमतौर पर 7 से 14 दिन लगते हैं और उस दौरान धूप से बचाव आवश्यक है।

तिल हटाने की तैयारी

आपका डॉक्टर तिल की जांच करेगा और आकार, रंग, आकृति या संवेदना में किसी भी परिवर्तन के बारे में पूछेगा। आपको डॉक्टर को अपनी हर दवा के बारे में बताना चाहिए, जिसमें ब्लड थिनर, एस्पिरिन, हर्बल उत्पाद और सप्लीमेंट्स शामिल हैं, क्योंकि इनमें से कुछ रक्तस्राव बढ़ा सकते हैं।

यदि आपको रक्तस्राव विकार है या घाव भरने में समस्या का इतिहास है, तो उसका उल्लेख करें। यह प्रक्रिया लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) के तहत की जाती है, इसलिए जब तक आपका डॉक्टर अन्यथा सलाह न दे, आपको उपवास करने की आवश्यकता नहीं है। ढीले कपड़े पहनें जो उस क्षेत्र तक आसान पहुंच दें।

अपनी दवाओं की सूची, पिछली बायोप्सी रिपोर्ट और यदि आपके पास बीमा या योजना कार्ड है तो उसे साथ लाएं। एक परिचारक प्रतीक्षा क्षेत्र में आपके साथ रह सकता है।

तिल हटाना (मोल रिमूवल) कैसे किया जाता है

प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट लगते हैं और यह डे केयर के रूप में की जाती है। त्वचा को साफ़ करने के बाद, सर्जन उस जगह को सुन्न करने के लिए लोकल एनेस्थीसिया (उस जगह को सुन्न करना) का इंजेक्शन लगाते हैं।

तकनीक तिल के प्रकार पर और इस बात पर निर्भर करती है कि हिस्टोलॉजी के लिए टिश्यू सैंपल की ज़रूरत है या नहीं। शेव एक्सिज़न (शेव एक्सिज़न) में ब्लेड से उभरे हुए बिनाइन (साधारण) तिल को त्वचा के लेवल तक हटा दिया जाता है; इसमें टांके (सूचर) की ज़रूरत नहीं होती।

एलिप्टिकल एक्सिज़न (एलिप्टिकल एक्सिज़न) में सामान्य त्वचा के मार्जिन के साथ तिल की पूरी मोटाई निकाल दी जाती है और घाव को टांकों से बंद कर दिया जाता है; यह सपाट या संदिग्ध तिल के लिए इस्तेमाल होता है।

पंच एक्सिज़न (पंच एक्सिज़न) में बहुत छोटे तिल के लिए छोटा गोल ब्लेड इस्तेमाल होता है और इसमें एक या दो टांके लग सकते हैं। निकाले गए टिश्यू को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है ताकि निदान की पुष्टि हो सके। आपका सर्जन बताएंगे कि आपके लिए कौन सी तकनीक सही है। जाने से पहले ड्रेसिंग लगा दी जाती है।

तिल हटाने (मोल रिमूवल) के जोखिम और संभावित जटिलताएं

तिल हटाना एक छोटी प्रक्रिया है और गंभीर जटिलताएं (कॉम्प्लिकेशन) असामान्य हैं। प्रक्रिया के दौरान या उसके तुरंत बाद ब्लीडिंग (रक्तस्राव) हो सकती है और इसे आमतौर पर दबाव या एक टांके से कंट्रोल कर लिया जाता है।

घाव में संक्रमण (इन्फेक्शन) से लाली, सूजन, गर्मी या डिस्चार्ज (स्राव) हो सकता है; ज़रूरत पड़ने पर एंटीबायोटिक्स से इलाज किया जाता है। किसी भी ऐसी तकनीक से जो त्वचा की पूरी मोटाई काटती है, निशान (स्कारिंग) पड़ना तय है; निशान आमतौर पर महीनों में हल्का पड़ जाता है।

कुछ लोगों में उभरा हुआ या मोटा निशान (हाइपरट्रॉफिक या केलॉइड) विकसित हो जाता है, खासकर छाती, कंधों या पीठ पर। निशान के आसपास सुन्नपन या बदली हुई संवेदना हफ्तों या महीनों तक रह सकती है। अधूरा हटना (इन्कम्प्लीट रिमूवल) शेव एक्सिज़न में हो सकता है अगर तिल उम्मीद से ज़्यादा गहरा निकले; दोबारा प्रक्रिया की ज़रूरत पड़ सकती है। इस सेवा के लिए उपलब्ध साक्ष्य में तिल हटाने की विशिष्ट जटिलता दरें नहीं दी गई हैं।

तिल हटाने (मोल रिमूवल) के बाद रिकवरी और देखभाल

भरने में आमतौर पर 7 से 14 दिन लगते हैं। पहले 24 से 48 घंटे तक ड्रेसिंग को साफ़ और सूखा रखें, जब तक कि आपका डॉक्टर अलग निर्देश न दे। उसके बाद आप हल्के साबुन और पानी से जगह को धीरे से धो सकते हैं और थपथपाकर सुखा सकते हैं।

बताई गई मरहम लगाएं और सलाह के मुताबिक ड्रेसिंग बदलें। अगर टांके लगे थे, तो उन्हें आमतौर पर चेहरे के लिए 7 से 10 दिन में और शरीर के लिए 10 से 14 दिन में निकाल दिया जाता है। घाव पर खिंचाव, भारी व्यायाम और तैराकी से बचें जब तक त्वचा ठीक न हो जाए।

धूप से बचाव ज़रूरी है; जगह को ढकें या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन (SPF 30 या अधिक) का इस्तेमाल कम से कम छह महीने तक करें ताकि निशान काला न पड़े। हल्का दर्द, खुजली या थोड़ा गुलाबी डिस्चार्ज सामान्य है।

अस्पताल से संपर्क करें अगर आपको दिखे:

• बढ़ता हुआ दर्द
• फैलती हुई लाली
• मवाद (पस)
• बुखार
• अगर घाव खुल जाए

तिल हटाने (मोल रिमूवल) के नतीजे

जब तिल को साफ़ मार्जिन के साथ पूरी तरह निकाल दिया जाता है, तो वह उसी जगह पर दोबारा नहीं उगता। हिस्टोलॉजी से पुष्टि होती है कि घाव बिनाइन (साधारण) था या आगे इलाज की ज़रूरत है। संदिग्ध घावों के लिए एलिप्टिकल एक्सिज़न के अध्ययनों में, ट्यूमर का निदान सभी विषयों में हिस्टोलॉजिकली पुष्ट हुआ।

बिनाइन उभरे हुए तिल के शेव एक्सिज़न की दोबारा होने (रिकरेंस) की दर कम होती है, लेकिन अगर त्वचा में गहराई पर कोई तिल कोशिकाएं रह जाएं तो तिल फिर से दिख सकता है। कॉस्मेटिक नतीजा तकनीक, जगह, आपकी त्वचा के प्रकार और घाव की देखभाल पर निर्भर करता है।

निशान एक साल या उससे ज़्यादा समय तक परिपक्व होते और हल्के पड़ते रहते हैं। नियमित त्वचा की स्वयं जांच और धूप से बचाव नए तिल और त्वचा कैंसर का जोखिम कम करते हैं।

जयपुर में तिल हटाने (मोल रिमूवल) का खर्च और बीमा

भारत में सामान्य प्राइस रेंज ₹3,000 से ₹15,000 प्रति घाव (लेज़न) है। अंतिम खर्च घावों की संख्या, इस्तेमाल की गई तकनीक, तिल के आकार और जगह, हिस्टोलॉजी की ज़रूरत है या नहीं, और एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है। जयपुर हॉस्पिटल एक एनएबीएच मान्यता प्राप्त मल्टीस्पेशलिटी अस्पताल है जिसकी स्थापना फरवरी 1991 में हुई थी।

यह स्वीकार करता है:

• RGHS
• मा योजना
• CGHS
• प्राइवेट इंश्योरर्स और TPA का एक पैनल

अस्पताल में इन-हाउस फार्मेसी, डायग्नोस्टिक लैब और इमेजिंग, मॉड्यूलर ऑपरेशन थिएटर और 24×7 इमरजेंसी और एम्बुलेंस सेवाएं हैं। अनुमानित खर्च के लिए, अस्पताल से 0141-2551500, 0141-2554139 या 7414 001 001 पर संपर्क करें, या ईमेल करें [email protected] पर।